手部卫生清洁与消毒制度.pptVIP

手部卫生清洁与消毒制度 （一）洗手指征 1、接触病人前后 2、接触清洁或无菌物品前 3、处理污染物品后 4、进行无菌操作前后 5、戴口罩，穿隔离衣前，摘口罩，脱隔离衣后 6、戴手套前，脱手套后 7、在同一病人身上，从污染部位移到清洁部位之前 8、去卫生间前，后 （二）洗手方法 流动水七部洗手法 注意 1、每次洗手时间不可少于15秒 2、洗手后不要使共用毛巾，不要用白大衣擦手，避免造成二次污染。 手消毒指征 1、护理易感病人或新生儿前 2、接触伤口前后 3、接触病人粘膜，血液，体液等之后 4、离开隔离病房，脱隔离衣后 5、接触传染性和多重耐药菌株定植或感染者后 6、接触致病微生物污染物品之后 7、在特殊情况下，因条件限制无法按规定要求洗手时，可用手消毒代替洗手。 常用医疗，护理用品消毒使用规范 消毒液配置 1000MG/L 1000ML水+健之素4片 500 MG/L 1000ML水+健之素2片 250 MG/L 1000ML水+健之素1片 手术室医院感染管理及消毒隔离制度 1、手术室的建筑布局、功能划分和空气净化要符合中华人民共和国（GB5033—2002）《医院洁净手术部建筑技术规范》。布局合理，严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域标识明确，有实际屏障。设清洁通道和污染通道，消毒物品由清洁通道进入，污染物品经污染通道送出。分别设工作人员出口与病人出入口。并设隔离手术间。 2、手术室墙面、地板无裂隙，表面光滑，排水管道通畅，便于清洗和消毒，排水口不暴露。 3、加强手术室入、出口管理，进入手术室人员都必须严格遵守手术室规章制度，按规定通道出入。 4、进入手术室工作人员要求更衣、换鞋、戴外科口罩、戴帽子，出手术室必须更换外出衣、鞋。 5、手术室内环境及物体表面应保持清洁卫生、无尘、无污染。净化手术间内每小时至少换气15次，其中有三次必须是新鲜空气。 6、接送病人所用平车应用交换车，平车上铺单（防水、防渗漏） 要保持清洁，一人一换。接送隔离病人平车应专车专用，严格消 毒。7、手术进行中限制人员活动，每台手术参观人员不能超过4人， 严禁串手术间。污染手术及传染病人禁止参观。减少开启通向走廊的门，严防污染空气进入。8、手术室医护人员严格执行无菌操作和消毒隔离制度。9、手刷要一人一用一灭菌。10、麻醉病人所用一次性导管及面罩严禁重复使用。 11、连台手术要重新刷手更换手术衣和手套。12、传染病人手术后的器械采用双蒸法既先压力灭菌 后再清洗，然后再压力灭菌，尽可能使用一次性医疗用品和物品，手术衣单独装入双层布袋内，先压力灭菌后再送洗衣房清洗。13、手术器械等物品的灭菌、由手术室内专用压力灭菌或环氧乙烷灭菌。灭菌器每郭有工艺监测、每包有化学监测、每月有生物监测记录。14、消毒人员应持《中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证》上岗。15、手术结束后对手术间台面、地面要进行彻底湿式清洁，每周大扫除一次，每月做空气培养、物体表面涂抹、刷手培养和灭菌物品抽样培养。 16、加强空气净化系统管理，每日手术结束后对排风口表面清洁擦拭，每周对排风口过滤网清洁一次，新风口出效过滤网清洁一次，中效过滤网更换3个月一次，高效过滤网更换1—2年一次。17、新上岗人员、进修人员和实习学生刷手培养合格后方能上手术。18、各类物品分类放置，无过期灭菌物品、一次性物品及消毒剂等。19、医疗废物分类收集处置符合有关规定。 各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准 一、空气消毒效果监测 1、采样时间：消毒处理后与进行医疗活动前。 2、采样高度：与地面垂直高度80~150cm. 3、布点方法： （1）、室内面积≤30㎡，设一条对角线取3点，即中心一点、两端各墙1m。 （2）、室内面积＞30㎡，设东、南、西、北、中5点，其中东、西、南、北均距墙1m。 4、采样方法：用9cm直径普通营养琼脂平板，采样时将平板盖打开，扣放于平板边缘，在采样点暴露5分钟后送培养。 二、物体表面消毒效果监测 物体表面包括桌、椅、窗台、床栏、门把手以及水龙头等。 1、采样时间：消毒处理后4小时内进行。 2、采样面积： （1）、被踩表面＜100c㎡，取全部表面; （2）、被采表面≥100c㎡用浸有生理盐水的棉拭子涂抹4个5cm×5cm的面积,横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂抹。 三、医护人员手消毒效果监测 1、采样时间：消毒处理后与从事医疗活动前 2、采样方法：被检人五指并拢，用浸有生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到