黄嘌呤氧化还原酶活性和外科重症监护室患者病情严重度相关性分析-普通外科学专业论文.docxVIP

黄嘌呤氧化还原酶活性和外科重症患者病情严重度相关性研究 黄嘌呤氧化还原酶活性和外科重症患者 病情严重度相关性研究 【摘要】 旦盟： 很多动物病理生理模型实验都发现，黄嘌呤氧化还原酶(Xanthine Oxidoreductase，XOR)参与了数种疾病的病理生理机制，尤其在一些重症疾病模 型的动物组织器官内XOR活性有明显升高。而在人体某些疾病时测定血液循环 中XOR活性也有显著增加。本文通过测定外科重症监护室(Sur甑cal Intensive Care Unit。SICU)患者血清内的XOR活性，来研究XOR在此类患者病情预后之间的 联系，试图从缺血缺氧的角度来探索XOR与SICU患者病情严重度之间的相关 性，以冀在诊治重症患者方面获得新的手段。 材料和友法： 在两个月内连续收集收入本院SICU符合入组标准的患者动脉血标本，共68 例。在收入SICU的第一个24小时内同时收集病情严重度评分所必须的29项生 理指标，两个月后随访。每例动脉血标本离心分离出血清后分为相同的两份，分 别加入重蒸水和足量黄嘌呤，测定二者平行条件下XOR的氧化产物尿酸的含量， 取二者差值换算为患者血清内XOR活性。采用的三种重症病情严重度评分系统是： APACHE II、SAPS 11和POSSUM。使用Pearson积矩法分析XOR活性和上述3种 评分分值以及其他和缺血、缺氧密切相关的7项生理指标之间的相关性。 !丝： 68例患者血清XOR活性平均值为3．4048U。使用Pearson法分别分析患者总 体XOR活性和3种国际常用重症病情严重度评估系统的评分分值之间的相关性， 都没有发现显著的统计学关联。分析XOR活性与另外7项和缺血、缺氧密切相关 的生理指标值之间的关系，得到了同样的阴性结果。按照性别、年龄分组后，也 没有发现XOR活性和以上10项参数值之间有明显相关性。分析预后发现存活组 和死亡组XOR活性均值之间不存在统计学差异。 i监： 引起上述现象的原因，可能是因为SICU患者病情复杂，干扰XOR活性的因 素较多，除了缺血、缺氧等病理生理过程外，可能同时还存在一些很多不同的酶 系统或其他物质介导的潜在病理机制共同作用。此外本文的三种评分系统均与患 者预后密切相关，主要用于预测患者死亡率，并不精确描述病情的严重度。此外 虽然XOR活性和缺血、缺氧密切相关，而其对于外科术后恩者的病理生理过程 虽然XOR活性和缺血、缺氧密切相关，而其对于外科术后恩者的病理生理过程 可能确实发挥了重要作用，但是在重症患者，由于多种影响因素作用并存因而可 能干扰了XOR活性和上述lO项指标之间的关联。 缱坠： 重症患者血清中的XOR活性和3种病情评分系统及7项生理指标之间不存 在统计学相关，不适合作为常规测定指标来反映、监测SICU患者的病情和预后。 是否可以在SICU患者中推广使用XOR抑制剂别嘌呤醇来提高疗效尚有待于进 一步提供理论依据。 【关键词】 黄瞟呤氧化还原酶 外科重症监护室 血清 活性 病情严重度 相关性 The The Relation Between the Activity of Xanthine Oxidoreductase and the Severity of Patients’illness in Surgical Intensive Care Unit [Abstract] ￡坚￡巳Q墨呈； Much literature has reported that xanthine oxidoreductase(xoRl participates the mechanisms of several diseases of both human and animals．In some pathophysiological models of animal experiments，the activity of XOR in some organs and tissues increased significantly,and that in human serum was also observed to enhance much in some diseases．To study the mechanism and pathophysiology of XOR and explore the roles that XOR performs in patients in Surgical Intensive Care Unit(SICU)，we measured the activity of serum XOR of patients in SICU．The relation between the activit