人民防空工程设计乙级以下资质申请表格.docVIP

附件1 附件1 人民防空工程设计乙级以下资质申请表 申请单位： （盖章） 国家人民防空办公室制 年 月 日 基 本 情 况 表 单 位 名 称 详 细 地 址 成 立 时 间 批 准 文 号 电 话 邮 政 编 码 经 济 性 质 行政主管部门 营业执照字号 开户银行及账号 注册资金（大写） 已经具备的人民防空工程设计资质 营 业 范 围 法人代表情况 姓名 年龄 性别 民族 照 片 籍贯 文化程度 专业 职务 职称 工 作 简 历 本人签字： 企业法定代表人诚信声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明： 本企业此次填报的《人民防空工程设计乙级以下资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道提供虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申报的资料如有虚假，本企业愿接受江西省人民防空办公室及其他有关部门依法给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） （公章） 年 月 日 技术负责人情况 姓名 年龄 性别 民族 照 片 籍贯 文化程度 专业 职务 职称 工 作 简 历 本人签字： 技术人员一览表 姓名 性别 年龄 文化程度 从事专业 职称 监理工程师注册 日期 证号 审 批 情 况 申 请 等 级 上级行政主管部门意见 负责人（签名）： 公章 负责人（签名）： 公章 省、自治区、直辖市人防办意见 负责人（签名）： 公章 负责人（签名）： 公章 国家人防办审批意见 负责人（签名）： 公章 负责人（签名）： 公章 资 质 证 书 号 批准日期 年 月 日