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检验报告解读一、血常规二、肝功能三、肾功能一、血常规血清与血浆有什么区别？1红细胞：贫血的一个诊断标准【参考值】 成年男性：（4-5.5）X1012/L 成年女性： （3.5-5.0）X1012/L 新生儿：（6.0-7.0）X1012/L 生理性变化　（1）年龄与性别的差异：新生儿，由于出生前处于生理性缺氧状态，故红细胞明显增高，较成人约增加35%，出生2周后逐渐下降，2个月婴儿约减少30%。　　 （2）精神因素：感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等可使肾上腺素增多，导致红细胞暂时增多。　（3）剧烈体力运动和劳动：由于需氧量增加，使红细胞生成素生成增加、骨髓加速释放红细胞，导致红细胞增多。　（4）气压减低：高山地区居民和登山运动员因缺氧，红细胞代偿性增生，数量增高。　（5）妊娠中后期：为适应胎盘循环需要，通过神经、体液调节，孕妇血浆容量明显增加使血液稀释，导致红细胞减少。红细胞和血红蛋白减少 （1）急、慢性红细胞丢失过多：各种原因出血，如消化性溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。　（2）红细胞寿命缩短：各种原因溶血，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形细胞增多症等。　（3）造血原料不足：如慢性失血者，因铁重新利用率减少、铁供应或吸收不足所致；先天性或后天性红细胞酶缺陷者，因铁不能被利用、堆积在细胞内外所致，如铁粒幼细胞贫血；某些药物，如异烟肼、硫唑嘌呤等；继发于某些疾病，如类风湿关节炎、白血病、甲状腺功能亢进、慢性肾功能不全、铅中毒等。　（4）骨髓造血功能减退：某些药物，如抗肿瘤药物、磺胺类药物、保泰松、有机砷、马利兰等可抑制骨髓造血功能；物理因素，如X线、镭照射等可抑制骨髓造血功能；继发于其他疾病，如慢性肾功能衰竭；原发性再生障碍性贫血。红细胞增多 （1）原发性红细胞增多：如真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等。　（2）继发性红细胞增多：如房室间隔缺损、法洛四联症等各种先天性心血管疾病，肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维化、矽肺和各种引起肺气体交换面积减少的疾病，异常血红蛋白病，肾上腺皮质功能亢进（库欣病），某些药物如肾上腺素、糖皮质激素、雄激素等。　（3）相对性红细胞增多：如呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等。血红蛋白【参考值】成年：男性120～170g／L 女性：110～150g／L 新生儿：170～200g／L。 1.生理性变化　（1）年龄：随年龄增长，Hb可增高或减低，和红细胞变化相似。　（2）时间：红细胞和血红蛋白量有日内波动，上午7时达高峰，随后下降。 2.病理性变化：临床意义与红细胞类似，但在贫血程度的判断优于红细胞计数贫血程度分类按红细胞形态分类MCVMCHMCHC常见疾病正常细胞性贫血80-10027-3432-35再障、溶贫、急性失血性贫血…大细胞性贫血1003432-35巨幼细胞性贫血、MDS、肝病…小细胞低色素性贫血802732缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、海洋性贫血（珠蛋白生成障碍性贫血）、慢性病贫血…网织红细胞　 1.判断骨髓红细胞造血情况　 （1）增多：见于溶血性贫血、放射治疗和化学治疗后。　 （2）减少：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象　 2.观察贫血疗效：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前，Ret仅轻度增高（也可正常或减少），给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗后，用药3～5d后，Ret开始上升，7～10d达高峰，2周左右，Ret逐渐下降，表明治疗有效。　 3.骨髓移植后监测：骨髓移植后第21d，如Ret大于15×109／L，表示无移植并发症；小于15×109／L，伴中性粒细胞和血小板增高，可能为骨髓移植失败。2白细胞：人体防御的卫士【参考值】 成人：（4-10）X109/L 新生儿： （15-20）X109/L 6个月-2岁：（15-20）X109/L 中性粒细胞 （1）生理性增高：年龄；日间变化；运动、疼痛、情绪变化；妊娠与分娩；其他 （2）病理性增多　 1）反应性增多：是机体的应激反应，动员骨髓贮备池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血液循环，增多白细胞大多为分叶核粒细胞或杆状核粒细胞。见于急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤（如非造血系统恶性肿瘤）、其他原因（如类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等）。　2）异常增生性增多：为造血干细胞克隆性疾病，造血组织中粒细胞大量增生。见于粒细胞白血病，如急性白血病以幼稚白血病细胞增多为主，慢性白血病以成熟白血病细胞增高为主，骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症。 （3）中性粒细胞减低　当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。 见于：