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晚期大肠癌化疗方案选择;复发转移大肠癌治疗的焦点;奥沙利铂联合方案＝伊立替康联合方案;FOLFOX4 将退出历史舞台;如何提高患者生活质量和安全性 ?;游击战术-OPTIMOX1 ;OPTIMOX-1 / OPTIMOX-2;16966 研究;16966更新数据:总生存;; 转移病灶 是否能创造再次手术的机会?;手术与非手术措施的对比;入组病人:
晚期或复发;结 果;转移病灶的围手术期化疗;以FOLFOX4方案行围手术期化疗治疗 可手术的转移性结直肠癌 EORTC Intergroup trial 40983 Nordlinger, et. al.;研究方案;结 果; BOXER (II期); 疗 效;安全性;XELOX + Avastin 的结论;1.异时性肝转移手术后建议1-3 周期含奥沙利铂方案化疗 2.单发肺转移与肝转移同样的 处理原则;分子靶向治疗的选择 ;Crystal：无进展生存期分析;总生存的分层分析(wK-ras);有七个月的差距！; OPUS研究(II期): K-ras 野生型数据更新;转移性结直???癌一线治疗 COIN研究(III期)： 西妥昔 ± XELOX/FOLFOX;K-ras 野生型患者疗效;1.00
0.75
0.50
0.25
0;生存曲线;贝伐单抗的III期研究;;总生存;奥沙利铂，伊立替康仍占有重要地位;
卡培他滨与Fu疗效相当，血液学毒性轻；
创造条件切除转移病灶是延长生存的关键;
新辅助化疗有益于异时性肝肺转移术；
K-ras检测是西妥昔用药前提，提倡联合伊立替康;
贝伐推荐在一、二线使用。;谢谢!
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