乙肝五项结果分析课件.pptVIP

亚临床型HBV感染早期 不同亚型HBV二次感染 + + - - - 模式5 亚临床型HBV感染早期 不同亚型HBV二次感染 + + - - + 模式6 亚临床型或非典型性感染 + + - + - + + - + + 模式7 模式8 亚临床型或非典型性感染早期 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染 + + + - + 模式9 非典型性急性感染 见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性 - - + - - 模式10 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 乙肝五项检验结果分析 河南弘大心血管病医院 检验科 马燕 认识乙肝病毒 HBsAg 完整的乙肝病毒 ——Dane SAg 前S1Ag 前S2Ag 外壳上大、中、小三种蛋白形式 由HBcAg组成，呈二十面体对称 HBcAg经酶或去垢剂作用后可暴露出HBeAg DNA呈环状、有缺口 DNA两链长短不一， 长链完整，长度恒定，为负链 短链长度可变，为正链 DNA上带有DNA多聚酶 DNA的功能 —— 编码HBcAg 、HBeAg、DNA多聚酶 外 壳 总结：三种不同的HBsAg镶嵌在脂质双层中构成病毒外壳 镶嵌 核 心 脂质双层 蛋 白 质 内衣壳 双链DNA 抗原性 传染性 乙肝病毒的形态 大球形颗粒： 小形球颗粒： 管形颗粒： 完整的HBV颗粒 （1970年由Dane发现而命名Dane 颗粒） 只有包膜蛋白即HBsAg组成，不含DNA、DNA聚合酶。 无传染性，是乙肝病毒感染后血液中最多见的一种 小球形颗粒聚合而成 电子显微镜下de三种形态: 关于DNA 病毒从结构上分为RNA病毒（核糖核酸病毒）和DNA病毒（脱氧核糖核酸病毒） HBV-DNA即?乙肝病毒脱氧核糖核酸。 病毒与细菌不同，细菌体内含有两种核酸（RNA和DNA），而病毒体内只含有一种核酸，或RNA或DNA。 核酸是病毒的核心部分，病毒的基因都在这里，没有核酸，病毒就不能复制。 mRNA是蛋白质生物合成的模版： 遗传信息虽然存在于DNA中，但DNA并不指导蛋白质的生物合成。DNA转录成mRNA后，mRNA就含有DNA分子中某些功能片段相对应的碱基序列。 关于rcDNA和cccDNA rcDNA 细胞外乙肝病毒DNA是一种松弛环状的双链DNA（relaxed circularDNA），其两条链均不是闭合的 ※ 负链较长，约3200个碱基，含有乙肝病毒基因组的全长基因，在其5’起始端与3’末端之间有一个数个碱基的“缺刻” ； ※ 正链较短，有较大的“缺口” ，其3’末端不固定，故长度可变，约为负链长度的50～100% cccDNA 乙肝病毒的复制过程中，病毒DNA进入宿主细胞核，在DNA聚合酶的作用下，两条链的缺口均被补齐，形成超螺旋的共价、闭合、环状DNA分子（covalently closed circularDNA） cccDNA是乙肝病毒前基因组RNA复制的原始模板，虽然其含量较少，每个肝细胞内只有约5～50个拷贝，但对乙肝病毒的复制以及感染状态的建立具有十分重要的意义，只有清除了细胞核内的cccDNA，才能彻底消除乙肝患者病毒携带状态，是抗病毒治疗的目标。 病毒进入肝细胞 脱衣壳 DNA进入肝细胞核 “正链DNA”以负链为模版，延长修补成完整状态 —— rcDNA 双股DNA形成闭环超螺旋 —— cccDNA 在“RNA聚合酶”催化下，以负链DNA转录成长短不一的RNA —— 短：“信使RNA” 长：“前基因组RNA” 从信使RNA翻译出eAg、cAg、DNA多聚酶、三种sAg cAg组装成“内衣壳” 前基因组和DNA聚合酶进入组装好的病毒“内衣壳”中 在“反转录酶”作用下，以“前基因组RNA”为模版，逆转录为“负链DNA” 以“负链DNA”为模版，复制生成“正链DNA” 含有双链DNA的内衣壳裹上外壳，成为病毒体 从肝细胞浆释放至肝细胞外 病毒的复制 认识乙肝五项 在认识乙肝五项前，先了解乙肝病毒感染的相关临床 急性肝炎 慢性肝炎 来源 之前从