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ZS106 (印刷版-不挂网) 深圳市地方税务局代收费缴费表 纳税人识别号： 填报日期： 年 月 日 金额单位： 元 缴费人 联系人 联系电话 开户银行 账 号 缴费方式 □联网扣费 □现金 备注 代收费种类 所属时期 计费金额(数量) 计费比例 速算数 缴费金额 职工总数 备注 堤围防护费 ——— ——— ——— 工会经费 ——— ——— ——— ——— 合计 缴费单位声明 本单位（公司、个人）所申报的信息真实、准确，如有虚假内容，愿承担法律责任。 法人代表签字或者签章： 年 月 日 代理人声明 本表是根据法律、法规、规章的规定填报的，我确信它是真实、准确。如有不实，我愿承担法律责任。 代理人（法人代表）签名： 经 办 人 签 名： （代理人盖章） 年 月