养老护理服务项目规范.doc

第一部分：生活照料服务： 一、助餐服务： （一）计划菜单 1. 了解老人的身体状况及口味，与老人讨论其一定时间（以周或天计）内的膳食计划，共同制订菜单。 老人饮食以清淡、软、易消化为原则。 2. 鼓励老人遵从医师在饮食方面的治疗意见，在不违背治疗原则的前提下，尽量照顾老人口味。 （二）膳食准备 1. 须先洗手并注意食物器皿的卫生。 2. 针对食物的种类及营养选择最适当的烹调方式。 3. 饮食加热应以间隔方式，勿直接加热。 4. 膳食准备完成后切记关掉煤气灶及各种电器开关，用具清理归位， 不用的食物用容器装好放入冰箱，并告知老人存放的时间。 5. 若送餐服务，要注意食物保温和送餐过程中的卫生，餐具清洁，食物加盖防尘。 （三）协助进食 1. 安排愉悦舒适的用餐环境。 2. 视老人需要协助进食，提供合适的餐具和进餐桌椅，尽可能让老人自己动手用餐，必要时予以喂食。 3. 进餐时，勿与老人谈笑，不催促老人进食，应让老人细嚼慢咽，避免引起呛咳和误吸。 4. 尽量坐位进食，备汤类，防噎食。 （四）用餐后的清洁处理 1. 剩余食物应以适当容器盛装放于冰箱 2. 若老年人需要准备隔餐饮食，应将食物平均分配于适当容器存放于冰箱备用。 3. 及时清理餐具。 （五）注意事项 1. 送餐服务以住家附近为原则，购买便当须注意饮食店的卫生及饮食的性质、价格等。 购买较贵的食物要事先与老人取得联系，确认价格、品牌和数量。 2. 老人膳食应去骨、去刺、松、软、嫩，便于咀嚼，避免过硬、过粗、过干及煎、炸、烤制的食物。 3. 注意食物保质期，冰箱存放食物应贴上存放的时间，告知老年人在保质期内食用。 二、起居服务 （一） 协助老人穿脱衣裤 1.目的 为自理困难老人穿脱衣裤，促进老人舒适，协助仪容整理。 2.物品准备 清洁、柔软、得体的老人衣裤。 3.操作程序 （１）协助老人脱上衣 １） 向老人解释，关闭门窗。 ２）脱开襟衣服：掀开盖被，解开上衣纽扣；协助老人脱去一侧衣袖（先脱健侧，后脱患侧）；把上衣其余部分平整地掖于老人身下，从身体另一侧拉出衣服，脱下另一侧衣袖，整理用物。 ３）脱套头上衣：将衣服向上拉至胸部；协助老人手臂上举；脱出一侧袖子，再脱另一侧袖子；一手托起老人头颈部，另一手将套头衫完全脱下，整理用物。 遇老人一侧上肢活动不便时，先脱健侧，再脱头部，最后脱患侧。 （２）协助老人穿上衣 1）向老人解释，关闭门窗。 2）穿开襟上衣：方法一：掀开盖被，一手扶住老人肩部，另一手扶住髋部，协助老人翻身侧卧（如遇老人一侧肢体不灵活，应卧于健侧，患侧朝上）；协助老人穿好上侧（患侧）衣服的衣袖，其余部分平整地掖于老人身下，协助老人平卧；从老人身下拉出衣服，穿好另一侧衣袖（健侧），整理、拉平衣服， 扣好纽扣；安置老人，整理床单位。 方法二：将衣服与衣袖展开，横放成“一”字型；掀开盖被，一手托起老人腰部，另一手将衣服横穿过老人腰下；穿好一侧衣袖（先穿患侧），再穿另一侧衣袖（后穿健侧）；一手托起老人肩颈部，另一手拿住衣领轻轻向上提拉至颈部；整理衣服，扣好纽扣；安置老人，整理床单位。 3）穿套头衫：辨清衣服前后面，照护者手臂从衣服袖口处穿入到衣服的下摆；手握老人手腕，将衣袖轻轻向老人手臂套入（先穿患侧），同法穿好另一侧（后穿健侧）；将衣领开口套入老人头部；整理衣服；安置老人，整理床单位。 （３）协助老人脱裤子 １） 向老人解释，协助老人松开裤带、裤口。 ２）照护者一手托起老人腰骶部，另一手将裤腰向下褪至臀部以下。 ３）照护者双手分别拉住两裤管口向下将裤子完全脱下。 （４）协助老人穿裤子 １） 向老人解释，照护者左手臂从裤管口向上套入。 ２）轻握老人脚踝，右手将裤管向老人大腿方向提拉，同法穿好另一裤管，向上提拉裤腰至臀部。 ３）协助老人侧卧，将裤腰拉至腰部，平卧，系好裤带（老年人选择松紧带为好）。 4.注意事项 （1）更衣前应温馨提醒老人，以消除老人紧张心情，获得老人合作。 （2）动作要缓慢平稳，及时察觉老人身体是否不适。 （3）注意保暖，防止受凉，室温以２２～ ２６ （二）协助如厕 1.目的 协助老人排便，满足老人生理需要，维持老人舒适。 2.准备工作 （１）物品准备　 视老人情况准备拐杖或轮椅、卫生纸等。 （２）环境准备　 卫生间地面干燥、防滑，装有扶手，开启排气扇。 （３）照护者准备　 穿着整洁、戴口罩。 3.操作程序 （１） 向老人解释，老人同意后搀扶老人或帮助老人使用助行器到卫生间。 （２）松解裤带，身体稍向前倾，坐在便桶上，卫生纸放在老人手旁。 （３）协助老人起身，清理环境，协助洗手。 （４）扶老人回房，开窗通风，洗手。 4.注意事项 （１）注意老人安