标本采集要求及注意事项讲义.ppt

标本采集要求及注意事项; 血液的组成 由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成，离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清，血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆，血清与血浆主要区别:血浆有纤维蛋白原而血清无。;血液标本采集;毛细血管血 多见于手指采血，操作方便，检验恒定，WHO推荐采集左手无名指端内侧血液，婴幼儿可采集大拇趾或足跟内外侧缘，严重烧伤患者选择皮肤完整处采血。毛细血管血多用于血常规分析。 动脉血 主要用于血气分析;静脉血： 以前多用注射器采血，现多用真空采血法。 真空采血特点 一、简便快捷 （1）预先添加各种添加剂，无需临时配制，能满足临床多种试验所需 （2）一针多管，减少重复操作，减轻患者痛苦. （3）若使用条码标签，可以实验采血与检验一管操作，直接上机，节省检验操作时间。;真空采血特点 二、 准确可靠 （1）完全真空，采血量准确，并采用独特的硅化处理技术，能确保血样的原始性状; （2）抗凝剂配比科学，检验结果可靠; （3）采血运输与检验全程封闭，避免血样在传送操作中被污染; （4）管帽颜色为国际通用标记，易于辨认、选择和分类。 ;真空采血特点 三、安全有效 （1）真空采血管加盖安全帽，提高了采血和检验的安全性; （2）全封闭系统，能避免交叉感染，操作人员安全有保障; （3）离心后血样可以以原始状态较长时间保存，常温下3～5日，而其结果不受影响; （4）减少因溶血或异常凝血而导致的误检和再检; （5）减少因样品中微血块引起的仪器堵塞; （6）废弃物量少（仅双向无菌针），易于处理，有利于环保。 ;常用真空采血管的种类： （1）促凝管（红色）： 用于医学检验中生化学、免疫学、血清学、各种病毒检测及血库检查血液标本的采集与盛装。管壁经特殊处理，防止挂壁及溶血现象。 ;（2）EDTAK2管（紫色）： 用于临床血液学检查，适合各类血液细胞分析以及血氨、糖化血红蛋白、交叉配血等血液标本的采集。EDTA抗凝剂对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，可以抑制血小板的聚集。;（3）枸橼酸钠１:９（蓝色）管： 用于凝血机制等检查，按抗凝剂与血样体积比为1：9设定的真空采血管，具有准确的血液量与抗凝剂总量，配比精度较高。; （4）枸橼酸钠１:４（黑色）管： 专用于魏氏血沉法进行红细胞沉降速率的测定时血样的采集和抗凝。抗凝剂与血样体积比为1：4。 ;用真空管采血顺序： 血凝管（蓝色）→血常规管（紫色）→生化管（红色）;标本采集前应考虑的因素;标本采集前应考虑的因素;标本采集前应考虑的因素;标本采集的时间;标本采集前应考虑的因素;1、采血前准备好采血必备物品，根据检查项目选择相应试管，采血量按试管上标识，采血量不足或过多可能无法检测。 2、采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长，以不超过40秒为宜，在见到血液进入采血容器后，立即解开止血带。否则容易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果。 ;静脉采血要求及注意事项; 采集完毕后，抗凝血标本（紫色，蓝色等）请立即轻轻颠倒混匀至少6-8次，不得有凝块，生化管（红色）竖起来放置于试管架上。;血液标本常见溶血原因;血液标本常见溶血原因;尿液检验的目的 泌尿系统疾患的诊断和疗效观察 其他系统疾病的诊断 安全用药的监护 中毒及职业病的辅助诊断 ;收集尿液标本的注意事项;收集尿液标本的注意事项;尿液分析报告单代号 抗坏血酸 Vc 白细胞 LEU 亚硝酸盐 NIT 蛋白质 PRO PH值 PH 潜血 BLD 比重 SG 酮体 KET 胆红素 BIL 胆原 URO 葡萄糖 GLU ;粪便标本采集;粪便标本的收集和要求 ;4.检查阿米巴滋养体应于排便后立即检查，冬季尚需采取保温（25℃）措施。 5.留作隐血试验的标本，应于试验前3天禁食肉类及动物血，同时禁服铁剂及维生素C。 6.粪便检验的标本通常采取自然排出的粪便，但在无粪便排出而又必须检查时，可经肛门指诊或采便管拭取标本，而灌肠后的粪便常因过度稀释及混有油滴而影响检验结果。;送检时常出现的问题 1.须作血型和配血病人的血样在最后留取，方便制备红细胞悬液。 2.当天使用脂肪乳的病人隔天抽血。 3. 大小便标本分开留取。 4.送样容器（试管，尿杯