从东西方指南差异谈基础胰岛素的治疗课件.pptVIP

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2019-04-21 发布于贵州
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从东西方指南差异谈基础胰岛素的治疗课件.ppt

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从东西方指南差异谈基础胰岛素的治疗;主要内容;东西方指南：胰岛素起始及强化治疗的推荐;东西方饮食习惯的差别;东方患者血糖异常分布以餐后高血糖为主;华人糖代谢异常以餐后高血糖为主;Torréns JI. Diabetes Care. 2004 Feb;27(2):354-361.;Seino, Y: Japanese Journal of Clinical Medicine 52: 2686 ;中国糖尿病前期患者，胰岛素分泌量明显减少;;2010年《中国2型糖尿病防治指南》推荐;中国T2DM胰岛素治疗策略;主要内容;基础胰岛素的“适应症”;Best practice research clinical gastroenterogy 2002；3(16)：475－492;主要内容;传统中效人胰岛素制剂的不足;NPH的吸收变异性导致GIR的不稳定;20;理想的基础胰岛素;地特胰岛素: 个体变异性最低;时间 (h);中长效胰岛素一天一次有效控制血糖;一天一次地特胰岛素与甘精胰岛素具有相似全天血糖谱;;理想的基础胰岛素;体重指数与多种心血管疾病风险因素高度相关;M. Ridderstrale，et al. Journal of Internal Medicine 2006; 259: 314–322;胰岛素治疗中，HbA1C每减少1%时体重增加的代价;2型糖尿病患者中轻微的体重减轻所带来的收益;1;1.一项单盲、受试者个体内比较的研究 2. 15例, 健康男性 3.平均年龄 28.5岁平均BMI 23.1;中枢假说：地特胰岛素使大脑直流电位负向移动;地特胰岛素减少食物摄入;中枢神经系统中的胰岛素;理想的基础胰岛素;胰腺癌 (Huxley, Br J Cancer 2005); N=36;2009年6月26日;;人胰岛素;;诺和平?的分子安全性;FDA专家意见——地特胰岛素;31例1型糖尿病患者；应用甘精胰岛素, 地特胰岛素或NPH治疗；交叉试验;增殖能力的比例 (与对照相比增加倍数, OD, 95% CI);T2DM中胰岛素类似物与肿瘤发生风险的最新数据研究;研究目的;研究方法及设计;连续收集1533例门诊2型糖尿病患者;研究方法– 确定病例与对照; 胰岛素与肿瘤风险增加的相关性;胰岛素使用剂量与肿瘤风险增加的相关性;研究结论;2010美国糖尿病学会（ADA）和美国癌症学会（ACS）联合发表共识声明;总结