《运动治疗技术》第二十一章--引导式教育(实施方法-)课件.pptVIP

;第二节 实施方法 ;（二）方法 诱发方法有多种重点讲解一下几种诱发： 1．重力诱发 利用重力诱发原理进行运动训练。如下床训练：让患儿抓握竖条板，然后向床下移动，当他们的双下肢移到床边，在双下肢的重力作用下继续下移，就会很容易下床了。 2．自身诱发 采用健侧肢体带动患侧肢体，采用上肢的活动如上肢上举取物诱发伸直身体，或固定身体某一部位，借以移动其他部位等。 3．语言诱发 应用指令性的语言把患儿将要完成的动作意图化，再把各个习作部分贯穿起来，患儿听到口令并重复口令，使大脑对自己将要进行的习作程序建立概念。 4．触体诱发 用接触身体的方法固定儿童的身体的某一部分，能给正在活动的另一部分提供支持，使它能够自由地运用。;（三）范例 1．促进进食 可以通过情境诱发、工具诱发、触体诱发等方式。 （1）保持良好坐位：我两脚放平，两下肢分开，双手放在饭桌上，我坐直。 （2）一只手固定一只手活动：我左手抓住扶手，我右手将食物放进嘴里。 2．促进步行 可以采取目标诱发、工具诱发等。 我两手抓住梯背椅，我两肘伸直，我向前推，我抬起左脚向前迈，我抬起右脚向前迈，我走向教室。;二、常用器具 （一）训练器具 常用器具有： 1．各种大小不同的背靠椅，椅背上带有距离相等的横木，称之为梯背椅。 2．床，一种是用木条组成床面的床，一种是有恰当床头的床。 3．各种长短、粗细不同的木棒。 4．大小不等的胶圈或塑料圈。 5．各种球等。;梯背椅;扶手椅;木条台;（二）使用方法 1．椅子 （1）练习抓握与松手； （2）两椅之间可进行步行训练； （3）推椅练习步行。 2．床 （1）练习上、下床； （2）把床并列使用可完成在床上回旋的课题； （3）在两床之间练习步行； （4）在床上铺板子用于坐位或就餐、游戏课题的完成； （5）床头带横杆的床可供孩子在卧、坐、站立时抓握，可用于下蹲、站起的课题，也可用于就寝。;3．木箱 （1）用于脚下支撑； （2）木箱互相组合，让孩子依次换坐，完成下肢屈曲支持体重、蹲位-坐位-蹲位的转化等课题。 4．木棒、套圈等各种玩具 用于 （1）两手或单手抓握木棒抑制不自主运动； （2）坐位两手握棒在桌上可训练前臂内、外旋转，调节手腕部位的各关节活动，可用于精细动作的课题。 5．其他 （1）双耳杯能促进腕关节背屈抓握、双手抓握抑制不自主运动等； （2）球有助于两手同时运动及腕关节背屈等； （3）绳子、步行平衡杠，在拉好绳子或步行平行杠内进行步行联系，能增强孩子安全感或保护孩子 。;三、练习内容 （一）组织形式 1．小组形式 引导式教育根据年龄、功能残疾性质和程度等分成小组，每组10～30人，配有3～5名引导员，把小组作为一种学习工具，在小组内对每一个组员而言，每天的活动安排是共同的，他们一起进食、上厕所、学习独走、一起唱歌、做游戏等。小组为患儿们促进人际关系及与他人交流提供了良好机会，这一点是人格发展的基础。;2．引导员 引导员最重要的角色就是一个教育者，利用教育学的原理帮助患儿达到预定的目标，其次是类似于护士的角色，进行轮班制的工作，从而保证了有障碍的患儿一天的活动始终是一个不间断的引导系统。引导员要对活动小组起整体的协调作用，使小组的步调一致。 引导员要不断设法把患儿学到的东西应用到生活中。引导员要养成一个肯定的态度，注意到患儿每一个细小的努力和进步，并给予鼓励，积极争取使患儿树立自信心的机会，并使其感受到自己努力后的成果。引导式教育不强化儿童的正确行为，而是不断的以爱的方式给患儿提供挑战，引导患儿对自己负责并逐渐学会自立。;（二）实施程序 1．制定课题 专为引导式教育设置的课程称作引导课，引导课包括引导课题（task），习作分析（task analysis）和习作程序（task series），习作程序即引导课题组合课，它包括动作训练组合课，语言训练组合课，引导式文体课和引导是学校教育课等。;（二）实施程序 2．课题准备 实施课题前需做课前准备，按课题的要求集合小组所有成员，可以采取坐位、卧位或者是站立位等姿势，当主引导员点名时，被点名的患儿要答“到!”，与此同时举手示意，然后一起朗诵诗歌或唱歌等。或者做发音练习，一边发音一边用动作来配合，如发“a”时举起右手，发“o”时举起左手等。这些做法可消除小组成员的紧张情绪，锻炼功能障碍者学习发音和与人交流等方面的功能。 3．课题实施;（三）每日课题 每日课题又称日课，每日课题由引导员主持，从早上6:30开始到晚上就寝，使患儿时时刻刻都生活在制定的课