不明原因肺炎监测处置课件.pptVIP

不明原因肺炎病例监测及处置;;监测病例定义;工作职责;各级疾控机构 相关流调，及时上报流调报告 指导医疗机构进行标本采集 将采集到的病例标本及时运送到市级或省级实验室 及时将实验室检测结果反馈至报告病例的医疗机构 对密切接触者进行追踪和医学观察 指导医疗机构对不明原因肺炎病例采取隔离措施 定期分析、汇总监测数据并报告监测结果等 ;病例的发现与报告 医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后 12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查 立即报告辖区疾控中心 不能明确诊断的 有流病史 不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构 应立即将其转至县级及以上医院进行诊治 由接收病例的医院诊断、排查、报告 ;流行病学调查和处理 县级疾控机构接到不明原因肺炎病例报告 应于24小时内对病例完成初步流行病学调查 调查时重点了解病例的流行病学史 周围有无聚集性发病现象 禽类等动物接触史 有无相应的高危职业史 如可能暴露于动物和人禽流感病毒、饲养、贩卖、屠宰、加工家禽人员及从事禽病防治的人员;病例的会诊与排查 各级卫生行政部门接到聚集性不明原因肺炎病例报告后,要立即组织本级专家组进行会诊 县级卫生行政部门接到不明原因肺炎病例报告后 应于24小时内组织县级专家组进行会诊 不能明确排除SARS或人禽流感 立即报告地市级卫生行政部门 地市级卫生行政部门24小时内组织专家组会诊 不能明确排除SARS或人禽流感 立即报告省级卫生行政部门 省级卫生行政部门：立即组织专家组会诊 最终审核权限在省级专家组 订正时限：发病后一个月;病例及密切接触者管理 县级以上医院发现不明原因肺炎病例时 应立即将病例收治入院,按呼吸道传染病隔离治疗 诊治的医务人员采取有效的个人防护措施 密切接触者进行登记、跟踪管理、医学观察 禽流感为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天 若出现发热等症状，立即就诊、治疗、采集呼吸道标本 乡镇、社区医疗机构发现不明原因肺炎病例 应立即将病人转至县级及以上医院;标本采集与实验室检测 区县疾控中心与收治病例的医疗机构要密切配合 采集病例的相关临床样本 尽快送至市疾控中心进行人禽流感病原检测;不明原因肺炎应急处置流程图;;发热病人就诊 做好预检分诊工作 按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 梳理发热病人就诊流程 病人先到医院预检分诊台 由门诊预检分诊护士对患者进行体温筛查、询问病史 做好登记 为患者佩戴外科防护口罩 然后将患者从医院外围引领至发热门诊;发热门诊医生 在发热门诊 对患者详细询问病史 尤其包括禽类或活禽市场的暴露史等 查体 进行必要辅助检查 发热门诊医生分析检查结果 得出初步诊断;怀疑为“不明原因肺炎病例” 待排查 向医院院感（或预防保健）科室、主管领导、相关科室等报告 由医院在12小时内组织本单位专家组对病例进行会诊和排查 填写《不明原因肺炎病例会诊记录单》 对病例采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施 病人隔离治疗 陪伴着登记并进行健康随访 医护人员做好个人防护 落实消毒、医疗废弃物处置等院感控制措施;疫情接报 接报人员询问详情 病例基本信息、流行病学史、发病就诊结果、临床表现、实验室检测结果、已采取的处理措施等 有条件的情况下请医院将《不明原因肺炎病例会诊记录单》传真过来 接报人员向辖区疾控中心相关领导汇报 辖区疾控中心派出现场处置人员（流行病学调查人员、采样人员、消杀人员等）前往报告医院 ;现场调查 做详细记录 病例基本情况（尤其职业情况） 发病及就诊经过 临床表现 实验室检查 诊断和转归情况 病例家庭及家居环境情况 暴露史、旅行史 密切接触者情况;报告采样 立即电话报告市疾控中心和区卫生局 根据调查结果判断，对不能明确诊断为其他疾病或不能明确排除SARS、人禽流感、中东呼吸综合征等的病例 通知采样 在市疾控中心复核认可后，辖区疾控中心采集病例标本尽快送市疾控中心流感网络实验室检测 疾控人员与临床医生配合，由临床医生采集标本，辖区疾控中心送样到市疾控中心 对密切接触者进行登记 24小时内完成流调报告 报告市疾控中心;检测结果不能排除 人禽流感 送省上复核 网上报告、病人转至市传染病院 详细流调（市、辖区疾控中心） 重点：暴露史、密切接触者情况 ;省上复核结果阳性、专家组确定 人禽流感 订正为疑似病例、确诊病例 实施控制措施 密切接触者医学观察 追踪感染来源 及时采污染环境样 追踪活禽来源 监测相关场所污染状况（疫情相关的活禽、宰杀点等） 消毒病家、污染场所 开展风险评估（风险大小、建议） 强化监测工作（不明原因肺炎病例、发热、流感样病例） 人员培训 健康教育 风