中小学生心理行为问题干预课件.pptVIP

合理情绪治疗法的基本过程 以理性治疗非理性，帮助当事人以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，最大限度地减少不合理的信念给他们的情绪带来的不良影响，以改变认知为主的治疗方式来帮助当事人减少或消除他们已有的情绪障碍。 第一步，向当事人指出其思维方式、信念是不合理的，帮他们搞清楚为什么会这样。 第二步，向当事人指出，不良情绪之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念，应当自己负责。 第三步，通过以与不合理信念辩论的方法为主的治疗技术，帮助当事人认清其信念的不合理，进而放弃这些不合理的信念，帮助当事人产生某种认知层次的改变。（最重要一步） 第四步，帮助他们学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式。 合理情绪治疗法的整体模型 A：诱发性事件 B：由A引起的信念 C：情绪的和行为的后果 D：与不合理的信念辩论 E：通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗结果 合理情绪治疗法的具体操作 (一)与不合理信念的辩论方法 质疑式：直截了当地发问 夸张式：故意提出一些夸张性的问题，放大其不合理之处 （二）合理的情绪想想技术 进入产生不良情绪的情境，体验强烈的反应；体会适度的情绪；停止想象，让当事人讲述怎样想的，及时强化新的合理的信念。 （三）认知的家庭作业（自我分析和辩论） 精神分析治疗法 1、弗洛伊德的潜意识理论（无意识、前意识和意识），潜意识就像冰山巨大的底部。 2、弗洛伊德的人格理论（本我、自我和超我），超我是人格最后形成的，而且是最文明的一部分，是一切道德准则的代表。 3、弗洛伊德的性本能理论（性本能和死本能），力比多是一种力量和本能，也叫性力，驱使人们寻求性满足。泛性论（人的发展即是性心理的发展）；恋父恋母情结等。 精神分析治疗法的操作方法 1、自由联想（催眠状态下的讲述，从中分析） 2、释梦（睡眠时自我控制减弱，无意识的欲望乘机跑出，梦是有意义的心理现象，是人的愿望的迂回满足；显梦和隐梦，要求病人对梦中的内容自由联想） 3、阻抗（病人有意或无意地回避敏感话题，使治疗重心偏移，帮助病人真正认清和承认阻抗，治疗就进一步） 4、移情（病人把对亲人的情感转移到治疗者身上，有正反两种，并非全是爱慕，也有发泄和恐吓等） 5、解释（让病人正视他所回避的东西或尚未意识到的东西，使无意识之中的内容变成意识的） 森田治疗法 针对神经质患者提出，着眼于消除思想矛盾。治疗要点是“顺应自然”和“为所当为”。 让当事人认识并体验到自己在自然界的位置，体验到对超越自己控制力的自然现实存在的抵抗是无用的，老老实实地接受症状，接受不安的等令人厌恶的情感。 要求当事人学习以顺应自然的态度，不去控制不可控制的事情，如情感也要控制可以控制的事情，如行动。 忍受痛苦，为所当为； 面对现实，陶冶性格。 门诊治疗 通过一对一的交谈方式进行，每周一两次。注重对当事人的共情（同理），并建立良好的治疗关系，在掌握当事人生活史的基础上，尽可能理解当事人的现实情况。不以症状作为讨论的主要内容，鼓励当事人面对现实生活，放弃神经质地抵抗症状的立场，认识到事物不以自己的主观愿望为转移，认识到接受症状的本来面目，不试图去控制，症状就会改观。鼓励当事人要承担自己生活中应承担的责任。 小学生遗尿的原因 除了自身疾病外，由心理、社会因素引起。 受到惊吓 环境的突然改变 家庭关系紧张或家庭有缺陷 白天过分紧张与疲劳 父母不良的教养态度 不良的饮食习惯 其他因素，如较大委屈、成绩不良等 遗尿的纠正 认知疗法与支持性疗法（解除心理负担和紧张情绪，宽慰和鼓励，改善环境） 憋尿训练（30-50分钟） 行为控制法（床头上的“行为控制表”） 铃声—床垫条件反射法（建立铃声与遗尿的联系） 闹钟惊醒法（将闹钟铃声定在可能遗尿的时刻，将孩子唤醒，逐渐推迟闹钟时间） 多动症的特点 注意力不集中 活动过多 行为冲动，情绪不稳 学习困难 品德不端，社会适应不良 神经系统功能失调 多动症的诊断 必须谨慎，其他疾病也会有类似表现。 进一步观察与测试相结合（注意力涣散，冲动任性，活动过多） 多动症的治疗 心理治疗（行为治疗为主，发展注意力和自制力，及时的表扬奖励，安排多形式的娱乐活动） 教育治疗（培养注意力，讲故事，手拉手等，提问情节，安排合理的作息时间） 药物治疗（中枢神经系统兴奋剂，利他林等，促使神经元突触间隙中去甲肾上腺素和多巴胺浓度增加，增强自制力） 吮咬手指的原因 家庭中得不到爱，处于紧张或寂寞 缺乏同龄伙伴 适应困难 模仿 教育不及时 分散或转移饥饿、疼痛等不适感觉 吮咬手指的纠正 父母应满足孩子被爱、被关注的要求 提供合适的玩具和场所 勤剪指甲 放松训练 负性活动练习