C6细菌感染与免疫课件.pptVIP

第六章 细菌的感染与免疫;C6 学习目标;概念： 细菌的感染？ 病原菌？非病原菌？ 传染？条件致病（机会致病）菌？ 抗感染免疫？ ;第一节 正常菌群与机会致病菌 细菌的分布及其医学意义 1、 细菌在自然界的分布 土壤、水中、空气中细菌 2、 细菌在人体的分布;细菌在自然界的分布;细菌在正常人体的分布;细菌在人体的分布; 一、正常菌群 存在于人体的体表和与外界相通的 腔道的一定种类和数量的细菌及其他微 生物群，在人体免疫功能正常时，这些 菌群一般无害甚至有益，称为正常菌群 （normal flora）。;;二、机会致病菌（条件致病菌）** ——定义？？ 特定条件包括： 寄居部位的改变 宿主（全身或局部）免疫功能低下 菌群失调（不适当抗菌药物治疗） 菌群失调、菌群失调症（二重感染/重叠感染） ？？ ;菌群失调;;如何防治菌群失调?;细菌的致病性(pathogenicity)或病原性：定义？？ 病原菌的致病因素（毒力数量门户） 病原菌能否引起 机体的免疫功能 疾病取决于： 环境因素的影响（社会+自然环境） 毒力(virulence)？？LD50/ID50？ 侵袭力（invasiveness）？？ 毒素？？;细菌的毒力;一、侵袭力 二、细菌的毒素 三、体内诱生抗原 四、超抗原 尚有：免疫病理损伤（引起病变）;侵袭力;一、细菌的侵袭力 ;二、细菌的毒 素;;2、外毒素分类与作用;;1、内毒素的主要特点： 脂多糖 LPS 菌体裂解释放 化学性质稳定 免疫原性弱，不能制成类毒素 器官选择性不强 ;内毒素的生物学作用： 发热反应 白细胞反应 内毒素血症与内毒性休克 弥漫性血管内凝血;LPS生物学作用;外毒素与内毒素的比较; 免 疫 的 分 类 天然免疫 获得性免疫别名 机体天然防御机能 后天性免疫  非特异性免疫 特异性免疫定义 种系进化过程中逐 个体出生后在生活过 渐建立起来的一系 程中接触抗原性异物 列防御机能 所形成的免疫力特点 种系建立稳定遗传 后天建立不能遗传 与生俱来人人都有 个体间差异大 抵抗力广泛无针对性 对抗原有针对性\特异性 无免疫记忆 有免疫记忆性 特异性免疫的基础 组成 屏障结构 体液免疫 吞噬细胞 细胞免疫 体液中抗菌物质;第三节 宿主的抗感染免疫;吞噬细胞 种类： 大——单核细胞、巨噬细胞 小——中性粒细胞 识别：模式识别 病原体相关分子模式（PAMP）——模式识别受体（PRR） 吞噬杀菌过程: 识别与黏附 吞入 杀灭与消化 吞噬作用的后果 : 完全吞噬 不完全吞噬 ;30;31;32;33;34;二、适应性免疫/获得性免疫;三、抗胞内菌免疫;宿主的抗感染免疫组成; 第四节 感染的发生与发展;传播方式;二、感染的发生; 隐性感染inapparent infection 显性感染 apparent infection 带菌状态carrier state;菌血症 病原菌由原发部位侵入血流，但未在血中大量繁殖。 毒血症 细菌在局部繁殖，不入血，仅外毒素入血引起全身中毒症状 败血症 细菌侵入血流后并在血中大量繁殖，产生毒性产物，造成机体严重损伤和全身中毒症状者。 脓毒血症 化脓性细菌入血，在其中繁殖，又播散至其他许多组