2016-5-22儿科医院感染防控课件.pptVIP

新生儿医院感染防控要点 内 容 儿科医院感染暴发事例 新生儿医院感染相关概念 新生儿医院感染防控要点 1、医院感染制度 制度要“落地”-各项工作有专门的负责人 不断完善制度-针对每月检查存在的问题，是否及时修改制度或完善流程。 例如：母乳接受与运送流程、体重秤的使用流程及要求、胃管插入的操作流程及后期维护… 体重秤使用、消毒流程 2、严格执行手卫生 - 需反复培训、监督与提醒每月是否开展手卫生的培训； 是否关注新入、转科、进修及实习学生、护工、保洁员手卫生落实情况； 是否提醒或监督其他科室如产科、放射科、检验科等人员手卫生的落实。 我怕脏， 接触我前后要洗手哦！ 手卫生 手卫生设施完善、可及 有效的提醒标识 培训、检查、反馈 手卫生学习折页 对于手卫生工作较差的人员现场发一张手卫生宣传页，现场培训及学习。 北大一院手卫生案例 手卫生案例-新生儿采血 护士长监督 流程的 落实 手卫生依从性、正确性 指甲要求短且须彻底清洁，不能用指甲油，戴假指甲、手表、手镯、戒指等 3、限制人员流动 严格限定探视时间及人员数量，患感染性疾病者不得探视； 严格限制非工作人员进入新生儿独立区域。 进出人员管理 进出人员管理 进出人员管理 4、加强环境物表的清洁与消毒 台面、地面、小床等消毒方法、消毒剂配比、频次； 高频接触物表如暖箱扶手、监护仪旋钮、导线、输液泵、治疗车等其消毒方法、频次； 关注清洁消毒的流程是否合理、消毒不同物品之间是否手卫生与更换布巾、终末消毒是否彻底； 关注消毒后的布巾、地巾是否清洁、干燥。 5、关注重点环节 抽查配奶流程、喂奶流程、奶瓶奶嘴的清洁与消毒流程及储存、配奶间的管理等是否符合要求。 抽查新生儿沐浴其流程、沐浴用品有无交叉、洗澡间环境物表的清洁消毒是否符合要求。 配奶流程-奶粉 配奶流程-母乳 配奶流程 配奶流程 张贴配奶流程 配奶流程 张贴操作员工作职责 配奶流程 张贴母乳保存、运送流程及注意事项 配奶流程 注意奶具的储存，张贴及储存柜的清洁流程 配奶流程 配奶流程 配奶流程 新生儿沐浴 沐浴方式：淋浴 水温：38-40℃ 顺序：先洗非感染患儿再洗感染患儿，最后是隔离患儿。每个患儿从头到脚，从清洁部位到污染部位。 沐浴用品一用一消毒。 规范的操作流程 新生儿沐浴流程 新生儿油浴流程 注意沐浴区的环境 避免霉菌 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 BEA Confidential. | 1 兰大二院 感染管理科孟灵 2016-5-17 儿科医院感染防控要点 内 容 儿科医院感染暴发事例 新生儿医院感染相关概念 新生儿医院感染防控要点 儿科新特点 随着重症医学的发展，危重新生儿的存活率不断提高，新生儿重症监护病房已经越来越多。 早产儿医院感染亦呈上升趋势，已成为儿科面临的主要挑战。 医院感染暴发的危险 西交大一院新生儿事件 2008年，新生儿科9名新生儿自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中 8名新生儿于9月5日—15日间发生DIC相继死亡 。为医院感染所致 。 卫生部调查： 该院没有依法建立有效的医院感染监测制度，不能及时发现感染暴发，无法采取有效控制措施，没有建立独立的医院感染管理部门。 新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉； 对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法； 医务人员没有规范地进行手卫生； 用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等。 据对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，发现细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。 台湾某医院新生儿ICU粘质沙雷菌感染 1999 年2月至8月，台湾某医院新生儿ICU同期出现9例粘质沙雷菌感染患儿，其中4例菌血症，3例肺炎，1例伤口感染，1例结膜炎。通过对9个病人的临床标本、3个洗手标本和10个环境采样标本进行脉冲场凝胶电泳技术基因分析，9个病人分离菌的酶解图谱相同。 调查认为 通过手的污染造成的交叉感染仍是暴发发生的主要原因。 严格的洗手，分组护理，隔离定植和感染病人，常规消毒温箱对于预防新生儿室的粘质沙雷菌感染非常重要。 沈阳市某妇婴保健院柯萨奇Ｂ族病毒院内感染 1993年9月19日至10月18日期间，沈阳市某妇婴保健院共接生了244名婴儿，其中49名于生后3至18天先后出现发烧、拒乳、黄疸及心、肝、肾多脏器受损症状，并有15名重患儿