bobath.技术疗法(12月8日珠江医院授课)课件.pptVIP

Bobath疗法;;;;5;;; Bobath疗法的基本观点： Bobath强调所有脑卒中患者的偏瘫侧肢体都具有重获正常的运动模式和实用功能的潜力，因此重新获得偏瘫侧躯干和肢体的正常运动模式应是偏瘫患者康复治疗目标。 Bobath疗法正是用于缓解痉挛和纠正协调性异常，改善患侧躯干和肢体控制能力的治疗技术 ;治疗的基本原则;基本技术与手法;偏瘫患者典型痉挛模式;;;一、常用的RIP模式;;;;应用RIP时的注意事项;（5）利用反射性机制改善异常肌张力;对称性紧张性颈反射;紧张迷路反射;阳性支持反射;利用交互性伸肌反射;二、促进正常姿势反应;2、平衡反应;当平衡收到破坏时：;27;;;三、床上良好体位保持和体位转换;偏瘫侧肩：放在枕头上，保持肩前伸，外旋。 偏瘫侧上肢：放在枕头上，外展20-40度，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上。 偏瘫侧臀部：固定于枕头上。 偏瘫侧膝部：膝外应??枕头防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤，膝下垫一小枕头保持患膝稍屈曲，足尖向上。 ;躯干：略后仰，背后放枕头固定。 偏瘫侧肩：向前平伸外旋。 偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角，肘关节尽量伸直，手掌向上。 偏瘫侧下肢：膝关节略弯曲,髋关节伸直。 健侧上肢：放在身上或枕头上。 健侧下肢：保持踏步姿势，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。 ;偏躯干：略为前倾。 偏瘫侧肩关节：向前平伸，患肩前屈90-100度左右。 偏瘫侧上肢：放枕头上。 偏瘫侧下肢：膝关节、髋关节略为弯曲，下肢放枕头上，避免足内翻。 健侧上肢：病人怎么舒适就怎么放置。 健侧下肢：膝关节、髋关节伸直。 ;四、关键点控制;近端关键点;中央关键点:如头部、躯干、胸骨中下段；;37;远端关键点: 如上肢的拇指、 下肢的足姆趾;五、推-拉技巧;六、拍打;七、肢体放置和控制;八、辅助器具;43;九、患侧肢体负重;临床应用;弛缓期;脑卒中患者开始训练的时机;弛缓期患者的临床特点;病例;;目前问题;康复目标;康复训练计划;痉挛期;;痉挛期患者特点;;;目前问题;康复目标;康复训练计划;;恢复期;恢复期患者的特点;65;66;目前问题;康复目标;康复训练计划;Thank you