皮防性病病例正式报告.pptVIP

三、诊断标准要点与报告要求（二）、淋 病 1、 淋病诊断条件： ① : 病史：性接触史，或性伴感染史。新生儿的母亲有淋病。 ②：临床表现特征： 尿道脓性分泌物；女性宫颈粘液脓性分泌物或脓性分泌物；肛交者直肠粘液脓性分泌物或脓性分泌物；新生儿眼结膜脓性分泌物；其它部位淋病感染临床表现。?? ③：试验室检测： ? ? 1、 男性尿道（或眼结膜）分泌物涂片：阳性，（即查到多形?核白细胞内革兰阴性双球菌。） 2、淋球菌培养： 阳性。 3、淋球菌核酸检测：阳性。 三、诊断标准要点与报告要求（二）、淋 病 2、淋病诊断与报告病例分类： 确诊病例（实验室诊断病例）： 1、符合诊断条件：男性淋病（淋菌性尿道炎） ① ：中的性接?触史，或性伴感染史＋②中的尿道脓性分泌物＋③中任一项。 ?2、符合诊断条件：淋菌性直肠炎：①中的性接触史，或性?伴感染史＋②中的直肠粘液脓性分泌物或脓性分泌物＋③中淋球菌培养阳性或淋球菌核酸检测阳性。 ?3、符合诊断条件：咽部淋球菌感染：①中的性接触史，或?性伴感染史＋③中咽部淋球菌培养阳性或淋球菌核酸检测阳性。?? ? 确诊病例（实验室诊断病例）： 4、符合诊断条件：女性淋病（淋菌性宫颈炎）： ①中的性接?触史，或性伴感染史＋②中的宫颈粘液脓性分泌物或脓性分泌物＋③中宫颈淋球菌培养阳性或淋球菌核酸检测阳性 5、符合诊断条件：新儿生淋菌性眼结膜炎： ①中新生儿的?母亲有淋病史＋②中的新生儿眼结膜脓性分泌物＋③中任一项。?? 6、?符合诊断条件：其它部位淋病： ①中的性接触史，或性?伴感染史＋②中的其它部位淋病感染临床表现＋③中淋球菌培养阳性或淋球菌核酸检测阳性。? 疑似病例： ? 符合诊断条件：①中任一项＋②中任一项，无条件开展?实验室检测者。? * 三、诊断标准要点与报告要求（二）、淋 病 4、淋病诊断与报告注意事项： （1）淋病诊断与报告的病例中，病例分类只有实验室诊断病例和疑似病例，没有临床诊断病例、病原携带者、阳性检测病例。在填写《传染病报告卡》时，只能选择实验室诊断病例和疑似病例中之一，不能选择两者，也不能选择临床诊断病例、病原携带者、阳性检测。《传染病报告卡》上的实验室诊断病例就是淋病诊断标准中的确诊病例。?? （2）在《传染病报告卡》上填报淋病时，应在“乙类传染病” 三、诊断标准要点与报告要求（二）、淋 病 4、淋病诊断与报告注意事项： （3）当一个病人同时患有淋病和梅毒时，应填写2张《传染病报告卡》分别报告淋病与梅毒，不能错误地认为在“淋病”前面的“??”中打“√”同时代表淋病与梅毒病例。?? （4）对于无症状的淋球菌感染病例无发病日期，在填写报告卡中“发病日期”栏目时，填写标本采集日期代替。 ?（5）许多女性淋球菌感染常无症状，妇科医生接诊女性就诊者时，当发现宫颈有分泌物时，应进行淋球菌检测，或进行转诊，以防止漏诊。 5、淋病有以下情形应进行报告： （1）发病后，就诊于本医疗机构首次被诊断的。?? （2）发病后，曾自行买药治疗或就诊于其它医疗机构但未被诊断，而首次在本医疗机构被诊断的。?? （3）既往有淋病病史，但已经规范治疗治愈者；后又再次感染，即明确有新性接触史造成再次感染被诊断的。?? （4）被诊断为其它部位的淋病，如新生儿淋菌性眼结膜炎、淋菌性咽炎、淋菌性直肠炎、男性淋菌性附睾炎与睾丸炎、女性淋菌性盆腔炎、淋菌性脑膜炎、播散性淋病等。?? （5）符合淋球菌实验室检测结果，但无临床表现被新诊断为淋球菌感染的。? 6、淋病有以下情形不应进行报告： （1）发病后，在其它医疗机构就诊已诊断为淋病，到本医疗机构就诊再次被诊断的。但对于患者到不报告性病疫情的医疗单位如私人诊所、民营医疗机构就诊应除外。 （2）被诊断后按规范治疗要求，进行复诊与随访检测的；? （3）跨年度复诊与随访检测的。?? （4）使用不符合实验室检测要求的试验（如淋球菌血清抗体检测、纸片法快速检测等），检测结果为阳性的。?? 三、诊断标准要点与报告要求 （三）、生殖道沙眼衣原体感染 由“非淋菌性尿道炎”调整而来。 ?医疗机构应常规开展衣原体抗原检测，有条 件的医疗机构可开展衣原体核酸检测。衣原体血清抗体检测不能用于本病的诊断。 三、诊断标准要点与报告要求（三）、生殖道沙眼衣原体感染 1、生殖道沙眼衣原体感染诊断条件：： ?①病史：? a、性接触史，或性伴感染史。? b、新生儿母亲生殖道沙眼衣原体感染史。 ? ②临床表现：? ? a、?有症状表现：男性为尿道炎、附睾