体格发育评估-检查与常见病的诊治课件.ppt

儿童体格基本测量、生长评价与体格检查;生长水平指标： 包括所有的单项体格生长指标，如体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围等，通常以等级表示。 可用于个体或群体儿童的评价。 ;一、儿童体重、身长测量;体重的增长;身高，体重增长的阶段性;2、体重的测量;;（2）测量方法：;（二）身高(长);2、身高的测量;2、身高的测量;; 二、儿童体格生长评价 ; ; (二) 评价方法;1、标准差法;￣;;2、百分位数法;;3、曲线图法：;4、指数法：;BMI指数：;身高坐高指数;生长的评估;参照人群值; WHO 2005年汇集的测量资料作为国际标准 。 我国卫生部确定2005年调查的中国九大城市儿童的体格发育数据为中国儿童参数。;评价内容 ;生长水平：;发育水平 (Development level) ; ; ①矫正胎龄至40周 ②在一定年龄范围内，允许体格 发育可 “落后”，即超过此年龄 范围小孩的生长应 “追上”正常足月儿的生长，不再矫正。;;2、生长速度：;;下 降T2 -T1=副值;;;Trunk-leg ratio;身体比例与匀称性; ;;检查方法; 2、一般测量 ;各年龄小儿呼吸、脉搏(次数/); (3) 血压：;3．皮肤和皮下组织;新生儿红斑;色素斑，俗称“胎记”，又称为蒙古斑;新生儿粟粒疹;新生儿座疮;新生儿脓包疮(黄水疮）;鲜红斑痣;毛细血管瘤（草莓痣）;海绵状血管瘤;黑色素痣;牛奶咖啡斑;4、淋巴结; 5、头部;头围的测量;头围的测量;  出生（cm） 闭合年龄 表示 前囟 1.5~2 1~1.5（y） 张力 cm  后囟 0.5 1~2 （m） 闭合否 骨缝 可及 3~4 （m ) 闭合否 骨缝与囟门的闭合反映颅骨骨化过程 ;头部;(3) 眼、耳、鼻：;先天性白内障;附：;口腔的检查－牙齿;牙齿的萌出;;牙的过早萌出; 牙齿发育异常萌出延迟（12月）：正常延迟 严重佝偻病（少） 甲状腺功能???低症 排列紊乱：甲状腺功能减低症 脑发育不全 缺 牙：外胚层发育不良（无牙龅）牙釉质异常：外胚层发育不良;牙齿的保健;牙齿的保健-恒牙的萌出;;牙齿的保健－换牙期应注意的问题;牙齿的保健－换牙期应注意的问题;牙齿的保健－换牙期应注意的问题;牙齿的保健－换牙期应注意的问题;牙齿的保健－换牙期应注意的问题;牙齿的保健－换牙期应注意的问题;牙齿的保健－换牙期应注意的问题;牙齿的保健－换牙期应注意的问题;牙齿的保健－换牙期应注意的问题;牙齿的保健－换牙期应注意的问题;;斜视; 7、胸部;附：先天性髋关节脱位的初步诊断;;;;;;allis征;;10、会阴肛门和外生殖器;;四、婴幼儿常见病的保健与管理 ;（一）早产儿;早产儿合理喂养;（一）早产儿;（二）小于胎龄儿;临床表现;生后——体格发育;追赶性生长——2岁以内;追赶性生长——2岁以内;生后——体格发育;治疗;治疗——GH;GH治疗;rhGH治疗;小于胎龄儿;（三）体格发育迟缓;体格发育迟缓;（四）先天性心脏病;先天性心脏病;（五）隐睾;（六）先天性甲状腺功能低下;先天性甲状腺功能低下; ;（七）先天性巨结肠;;先天性巨结肠;谢谢