CRRT的概念与ICU应用课件.pptVIP

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CRRT的概念与ICU应用;;内容提要;历史;1977 在严重水超负荷持续超滤 (Kramer) Klin Wochenschr 1977, 55: 1121-1122;1980 首次动静脉血滤/ (Kramer – Frg) 1983 Continuous pump assisted Venovenous Hemofiltration (CVVH) /(Bambauer) 1984 Continuous Arteriovenous Hemodialysis ( CAVHD ) / (Geronemus) 1986 Continuous pump assisted venovenous Hemodialysis (CVVHD) (Uldall) 2000 High Volume Hemofiltration (HVHF) / ( Bellomo, Ronco ,Journois ,Honore );CRRT therapy overview CRRT -用于ICU中ARF人工支持治疗一种治疗形式;CRRT USE ;CRRT ARF的一种主要治疗选择??;内容提要; CRRT水和溶质清除原理;Hollow fibre structure;超滤Ultrafiltration ;Solute Movement;Diffusion;;efficient for removing small molecules;对流Convection;;吸附Adsorption ;SCUF;; Removal of water is done by UF No Substitution liquid is used Used mainly for CHF + Fluid Overload;CVVHD;CVVH Post dilution;CVVH Pre-dilution;CVVH -HVHF Pre/Post dilution;The principle ( clearances ) is Convection + Diffusion Eliminate Small + Mid molecules Net Fluid removal if desired Use of Sterile Dialysate + Replacement Solutions;内容提要;血液净化 vs CRRT;内容提要;CRRT指征与时机-(1);血流动力学不稳定的ARF 严重的SIRS-重症胰腺炎,烧伤 重症感染和感染性休克 MODS与ARDS 水中毒与急性肺水肿 顽固性心衰 中毒 恶性高热 容量治疗受限的ARF/CRF;CRRT Indications ; CRRT : Indications;内容提要;CRRT在ICU中的应用;;THANK YOU

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