呼吸生理及呼吸机工作原理.pptx

呼吸生理及呼吸机 工作原理第一章 呼吸系统解剖与生理第一章 呼吸系统解剖与生理 第一节 呼吸系统解剖学 上呼吸道 下呼吸道 肺上呼吸道功能：传递气体作用：鼻腔起过滤，湿化及加热吸 入气体，从而维持呼吸道及 全身温度的作用。 构成：口腔、鼻腔、咽和喉上呼吸道 － 鼻腔功能：－鼻毛清除空气中的尘埃－鼻腔表面存在大量血管 散发热量加温吸入空气－其腺体分泌物使鼻腔湿 润，也湿化了吸入空气纤毛 －除尘毛细血管 －加温粘液腺 －湿润不论外界温度是多少? 吸入的空气经鼻腔湿化且加温至32oC。上呼吸道 －咽 、喉功能－运输食物和空气。－吞咽时口腔顶部软颚向上移动封闭鼻腔，会厌向下盖住总气管口食物能顺利进入食管中。－呼吸时软颚和会厌相反动作，使空气进入下呼吸道和肺。软腭会厌 下呼吸道功能：传递气体作用：逐级将新鲜气体传送至肺泡。 构成：气管、支气管、细支气管和终末细支气管 下呼吸道 － 总气 管 总气管－最狭窄处在声带，经声带空气进 入气管。总气管长约10-12公分内 径为2-2.5公分。－气管粘膜覆盖着纤毛，纤毛将粘 液和外来物向上运动输送至喉部 经咳嗽咳出或吞入食管内(食管在 气管壁的后侧)。 下呼吸道 － 气 管 树胸廓内总气管分为左右总支气管 各自进入左右两肺。总支气管分叉为较细的叶、段、 亚段等细支气管最后到达肺泡。细支气管管壁缺少软骨，成人平卧或发生炎症时，在呼气末易导致细小支气管闭合而产生内源性呼气末正压(即PEEPi或Auto-PEEP)。正常约3cmH2O。 肺功能：气体交换作用：肺泡周围环绕毛细血管。新鲜空气抵达肺泡提供O2给毛细血管中的红细胞，而CO2则从毛细血管中排至肺泡(即气体交换)。构成：肺分为左、右两肺；左肺有两叶、右肺有三叶。叶分为段，段再分为小叶,与末梢支气管相连的是肺泡。肺 －肺泡肺泡 －气体交换基本单位 －人体左、右两肺的肺泡 的表面面积共约70-100平 方米。在静息情况下为身体摄取250毫升的氧,並排出200毫升的二氧化碳.(R.Q=0.8)第一章 呼吸系统解剖与生理第二节呼吸生理呼吸过程呼吸生理目录 外、内呼吸过程 呼吸生理引言 肺容量 肺顺应性 呼吸阻力 呼吸作功 通气功能 气体分布 弥散功能 通气/血流比呼 吸 生 理 引 言肺功能分为通气和换气。通气即空气靠胸廓和横膈运动使空气经气管吸入和呼出肺。 而换气是空气中氧气从肺泡进入肺毛细血管血液中，二氧化碳正好相反。上述的气体交换即弥散:即气体分压从高的一侧透过“肺泡-毛细血管壁”膜向分压较低的一侧扩散。呼吸气体经上.下呼吸道往返于肺为人体提供氧和排出二氧化碳。呼 吸 生 理 引 言呼吸系统和循环系统互相配合，将全身静脉血(含较多的CO2) 送至右心室经肺部摄取氧並排出CO2。左心室将动脉血(含较多的O2)经动脉、毛细血管将O2运输至各脏器(细胞)供代謝之用，並帶走CO2 (即静脉血)。通气→分佈→弥散→气体交換是呼吸的整个过程。呼吸产生的机制动脉 PCO2, PO2, pH 化学感应器呼吸中枢呼吸肌肉通气CO2O2血液运输细 胞通气氧利用氧合作用运输弥散分布弥散运输缓冲作用CO2产生呼吸机起作用外呼吸内呼吸呼吸的过程外呼吸：呼吸肌－横膈横膈一层平坦的肌肉将胸腹腔分开要的呼吸肌肉吸气时横膈向下移动呼气时回复原来位置上下移动范圍为7-10厘米横 膈 收 缩吸气吸气横 膈 松 弛呼气呼气外呼吸：呼吸肌群－胸廓运动吸气时因胸廓扩张和横膈下降，气管长度及内径均增大，肺泡充气。呼气时因胸廓收缩和横膈上升，气管长度及内径均缩小，肺泡排气。休息时呼吸做功很小，病理条件下做功增加，呼吸肌本身氧耗也增加。机械控制呼吸时呼吸做功由呼吸机承担。胸 廓 张 开吸气胸 廓 收 缩呼气外呼吸：吸气力和弹性回缩力吸气时因横膈下降和胸廓扩张导致肺泡呈负压而使空气进入肺泡。呼气时因肺和胸廓弹性回缩力使肺泡压大于大气压使气体排出肺外。若气道阻塞、腹部肌肉和内、外肋间肌协助胸廓向内向下移动而排出气体。呼吸肌用力产生负压－吸气﹣2弹性回缩力产生正压－呼气肺弹性外呼吸：血液运输循环系统 - 将来自肺部富氧的动脉血运输至细胞，同时将携满二氧化碳但缺少氧气的静脉血运输至肺部吸收氧气排出二氧化碳。 - 血液占人体重8%，血液分为两部份其中红血球、白血球和血小板占血液总量45%，剩余的是血浆占55%。外呼吸：血液运输 －血管系统全身的动脉由主动脉分支出来将含有丰富氧气和养料输送至各脏器。全身的静脉将血液(含较多的二氧化碳)经上、下腔静脉返回心脏。全身的毛细血管网是氧气、二氧化碳和其他养料在血液和细胞之间交換的场所（肺泡。气体交换全过程在肺内氧气弥散入肺毛细管血