心肺复苏与电除颤(2012三生).pptVIP

Review the past …→A new guideline 回顾过去…→新指南 Some problems in CPR 心肺复苏仍存在诸多问题… Successful rate of CPR Quality of CPR Popularization of CPR in public A developing technique 发展中的心肺复苏… 心脑复苏(CCR)与心肺复苏(CPR) 人工呼吸的紧迫性↓ 更易接受和实施 讨论：Quality？ Interruption of compression 按压中断 Number of compressions=Rate×Fraction 按压总次数=按压频率×绝对按压时间 Depth of compressions 按压幅度 Excessive?ventilation 过度通气 1、何为心脏性猝死？ 2、提高CPR质量需要注意哪些关键步骤？ 3、简述仰额抬颏法和面罩球囊人工呼吸手法。 4、电除颤指征及能量选择。 电除颤 再评价(reassessment) 5个按压/通气周期后评价：意识、呼吸、循环 电极板（Paddles）示波 除颤后立即CPR 继续胸外按压 5组CPR（约2min） 可除颤 不可除颤 何时终止CPR？ 院外（须同时满足以下四个条件）: 心脏骤停没有任何目击者 未实施旁观者心肺复苏 未给予电击 在现场进行一整套ACLS救治后未恢复自主循环 院内？ 患者对任何刺激无反应 无自主呼吸和循环； 心肺复苏30min自主循环不恢复 心电图为一直线（三个以上导联） 不施行CPR指征 复苏现场危及医护人员生命 发现患者有下列情况 尸斑 尸僵 有腐败分解的证据 致命性解剖或生理异常（如断头） 患者事先有不同意复苏遗嘱 Doctors are not almighty! 总结 CPR is a series of maneuvers or techniques designed to restore circulation and respiration to a victim of cardiopulmonary arrest. New sequence is Circulation -Airway-Breathing. Push?hard?and?fast?and?allow?complete?chest?recoil, minimize?interruptions?in?compressions, avoid?excessive?ventilation, rotate?compressor?every?2?minutes. Early defibrillation integrated with high-quality CPR is the key to improving survival from sudden cardiac arrest. 思考题 ：liusydoc@163.com ：010-(66)958323 ： E-mail Office Blog * 海军总医院急救部 刘树元 2012.03.12 心肺复苏与电除颤 What A technique combining artificial ventilation and chest compressions designed to perfuse vital organs or restore circulation to a victim of cardiopulmonary arrest. 针对循环和/或呼吸骤停 心脏性猝死概念 新指南，新理念… （循环） （气道） （呼吸） New guideline 时间就是生命 SCA后CPR开始时间 CPR成功率 1分钟内 ＞90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ 10分钟后 0％ 2010 AHA ECC Adult Chain of Survival How 基础生命支持（所有施救者） Basic Life Support，