绪论疾病概论(本)-08-09-2.ppt

(Introduction) 以患病机体为研究对象 以功能、代谢变化为重点 研究疾病发生、发展和转归的 规律与机制 （2）临床研究(clinic study) （3）流行病学研究 亚健康的表现形式 躯体性亚健康状态：疲乏无力、精神不振。 心理性亚健康状态：焦虑、烦躁、易怒、睡眠不佳 等，严重的可有胃痛、心悸等。 人际交往性亚健康状态：与社会成员的关系不稳定， 心理距离变大，产生被社会 抛弃和遗忘的孤独感。 要认清局部与整体的关系，揭示 疾病复杂变现之间的因果联系， 抓住主要矛盾进行正确处理，不 能“头痛医头、脚痛医脚”。 死亡（Death） 按照传统的观点，死亡是一个过程，分为濒死期（agonal stage）、临床死亡期（stage of clinical death）及生物学死亡期（stage of biological death）。传统 的观点不利于准确认定死亡的时间。 ◆遗传性疾病(Genetic disease) 由基因异常和染色体异常而在出 生后就患有某种疾病。如凝血因子Ⅷ 的突变或缺失导致甲型血友病。 指影响胎儿发育的有害因素。 某些先天性因素可以遗传，如多指（趾）症、唇裂等。 大多数先天性因素属于获得性因素，不会遗传，如母体在妊娠早期感染风疹病毒或使用某些致畸药物而导致胎儿发生先天性心脏病或无脑儿等。 （五）先天性因素(congenital factors) 唇裂 无脑儿 ◆ 免疫缺陷 ◆ 自身免疫反应 （六）免疫因素(Immunological factors) ◆ 免疫反应过强 自身免疫性疾病：对自身抗原发生反应并引起自身组织损害造成的疾病。 （七）社会、心理因素 (social and psychological factors) 包括紧张的工作、不良的人际关系，以及自然灾害、生活时间等的突然打击。 可引起恐惧、焦虑、悲伤、愤怒等情绪反应和机体功能、代谢紊乱及形态变化。 高血压、冠心病、溃疡病、神经症及恶性肿瘤等与社会、心理因素密切相关。 情 绪 反 应 紧张的工作 不良的人际关系 二、疾病发生的条件 指能影响（促进或减缓）疾病发生的某种机体状态或自然环境。 ◆ 诱因 指能加强病因作用而促进疾病发生发展的因素。 ◆ 危险因素 指与某一疾病具有明显相关，但尚分不清是原因 还是条件的因素。 原因和条件针对具体疾病而言，有时原因和条件 可相互转化，如：营养不良是肺结核发生的条件 又是营养不良症的原因。 主要研究疾病发生发展及转归的规律和机制。 第三节 发病学 一、疾病发生发展的普遍规律 (General rules of disease development) 病因作用于机体使其发病后，疾病便作为一个运动发展的过程，循一定的规律不断向前演变、推移，经过一定的时间或阶段后，最终趋于结束。 虽然不同的疾病各有其自身的特点，但多数疾病在发生发展过程中具有一些共同的基本规律。 1、稳态的失衡与调节 正常状态下，机体通过神经、体液的精细调节，各系统器官、组织、细胞之间的活动互相协调，机体与自然及社会环境保持适应关系，此状态称为稳态。 疾病发生时，稳态调节的某一方面首先发生紊乱，打破原有平衡，机体通过反馈调节（特别是负反馈调节）在病理状态下建立新的平衡。各种新平衡的建立对疾病的发生发展发挥某些代偿作用，也形成了各种疾病不同的病理特点。 2、损伤与抗损伤反应 对各种损伤做出抗损伤反应是生物机体的重要特性，也是生物机体维持生存的必要条件。 在疾病发生发展过程中，机体需动员各种抗损伤机制排除病原体，抑制各种损伤因子，促进创伤修复，增强机体对损伤的抵抗力。 损伤与抗损伤贯穿疾病的始终，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。 临床症状和体征可能由损伤因素引起，也可能由抗损伤因素引起。 PATHOGENESIS 射线 单核吞噬细胞系统 物理性 屏障(如 皮肤) 应激 免疫反应 炎症 凝血 化学解毒 作用 微生物 异物 应激原 致热原 致畸原 致癌原 创伤 ? 疾病时体内的损伤(箭头) 和抗损伤反应(圆圈内 ) 做为医生，我们就时要加强或维持机体的抗损伤能力，而尽量减轻损伤因素的作用。 ??? 提问：食物中毒时发生呕吐，是否需要止吐： ??? 答：不需要。有时还要催吐洗胃。 3、因果交替 在原始病因