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优生知识讲座;引言;为什么我们要承担这项任务而不是卫生单位？ 1我们完善的网络系统 2我们肩负的使命：提高人口素质 卫生单位应承担的工作任务： ;如何应对我们目前面临的困难？ 1、知识的欠缺； 2、免费叶酸服用人数过低：掌握信息、宣传、面对面服务。 3、减少过程中的顾虑如：对药物的不信任；知情同意书的代签等。 ;一、出生缺陷的定义;二、流行特征;美国（每年）： 5万例受酒精影响的患儿 3200例脊柱裂患儿 4~12万先天性心脏病 我国（每年）： 2万例神经管缺陷患儿 20~60万的先天性心脏病;我市出生缺陷状况 发生率 缺陷顺位;四、出生缺陷的发生因素;2.环境因素;生物性致畸因子;宫内感染对胚胎损害情况;;物理性致畸因子;药物的危害FDA颁布的危险等级标准;FDA颁布的危险等级标准;X类：妊娠期禁用。 在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。 ;常用药物的危险等级; 解热镇痛药： 乙酰水杨酸 ( C/D ) 非那西丁 ( B ) 水杨酸钠 ( C/D ) 非甾体抗炎药：吲哚美辛 ( B /D ) 激素类： 乙烯雌酚 ( X ) 雌二醇 ( D ) 口服避孕药 ( D ) 孕激素： ( D ) ;致畸性化学物质;亚硝酸盐主要来源是：蔬菜。蔬菜腌制的咸菜；鱼和肉类的腌腊制品。在日常生活中，要多吃新鲜食品。 烷基的日常来源：乙醇CH3CH2OH。酒里的主要成分。 苯类化合物在我们日常生活中的接触有：装饰房子时用的涂料、女孩们用的唇膏及指甲油、眉笔等化妆品基本上都含有苯类化合物。 ; 接触到苯的行业 箱包业、制鞋业； 所有以苯为原料的染料、制药、香料、农药、塑料、合成纤维、合成橡胶等行业； 以苯为溶剂或稀薄剂的油漆、油墨、粘胶等行业； 用煤焦油分馏、石油裂化重整工艺制造苯的行业。 一般工业用甲苯、二甲苯、汽油等，均含有一定量的苯。 ;其他致畸因子;宫内机械性压迫及损伤：双角子宫、子宫肌瘤、羊水过少、羊膜索条等能造成先天发育异常，如某些畸形足、斜面或斜颈、指（趾）或四肢的缢??或缺损，面、胸、腹壁裂等。 孕妇疾患：糖尿病、子痫 ;　心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果，下列因素可影响到胎儿的发育而产生先天性性畸形。 1.胎儿发育的环境因素: (1)感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。 (2)其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病。 2.遗传因素：先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势。;唇裂属于多基因遗传性疾病。在一个1500多例病人临床统计数字中，约3%的患者是先天性遗传。唇腭裂畸形的发生的其他因素，如：内分泌失调、病毒感染、营养缺乏、环境污染、精神因素等。 ;为宝宝撑起安全的保护伞;什么是孕前保健;排除孕前隐患—进行必要的身体检查; 婚检常规辅助检查： 1、胸部透视；2、血常规检查；3、尿常规检查；4、乙肝六项检查；5血清谷丙转氨酶检查；6、艾滋病抗体测定；7、梅毒螺旋体抗体测定；8、淋球菌涂片；9、女性阴道分泌物滴虫和霉菌检查。 克人口发 【2008】44号文件规定：符合《中华人民共和国婚姻法》有关规定，在本市结婚登记的男女双方当事人（再婚人员需持户籍所在地街道、乡镇计划生育部门开具的可生育证明）。一律可享受免费辅助检查项目。咨询电话：6223316; 孕前检查的项目 脏器检查：生殖器官、重要脏器的B超 检查。 血液检查：TORCH检测，血液大生化 检查。; 目的： 避免病毒或细菌等微生物感染导致的出生缺陷。如：Torch(风疹及巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒）乙肝病毒、霉菌、支原体等的感染。 避免肝炎、糖尿病、高血压、心脏病、肾炎等重要脏器疾病导致的风险。 ; 一份检查就是一份放心，一份检查就是一份优生监督。这份监督不仅能有效的阻止某些有缺陷的孩子的出生，阻止遗传病的发生，还可以及早发现男女双方的健康隐患，使一些疾病得到及时有效的治疗。 ;孕前准备;和谐的性生活;性卫生;性生活频率;为宝宝撑起安全的保护伞;孕前锻炼;合理营养;;　■食物多样，谷类为主，粗细搭配； 　　■多吃蔬菜水果和薯类； 　　■每天吃奶类、大豆或其制品；