临终关怀护理学生版.pptVIP

临终关怀护理 社区护士岗位培训大纲 （九）临终关怀。 1.基本理论。 掌握：临终关怀的概念；临终病人的主要心理反应、生理变化；临终病人的护理；疼痛的概念，疼痛评估，控制疼痛的基本原则及方法，疼痛的护理。 熟悉：WHO癌症疼痛分级方法，临终病人家属的心理变化和指导。 2.参考学时:理论授课4学时。 人追求的目标 优生、优育、优活、优死 优死 对死亡不恐惧，不孤独，没有痛苦和遗憾，身体完整，清洁整齐，在浓厚亲情友爱氛围中告别人间 临终护理是实现优死的良好形式 第一节 临终关怀概述 一、临终关怀的有关概念 临终或终末期的含义 病人在接受治病性或姑息性医疗之后，病情仍继续恶化，尽管意识还清醒，然而各种征象已显示生命即将完结。西方还强调，当事人已了解即将死亡的事实。 一、临终关怀的有关概念 临终的时限 美国：6个月以内 日本：2~6个月 英国：1年以内 传统死亡 个体生命活动和新陈代谢的永久停止。 临床上，当患者呼吸、心跳停止，瞳孔散大而固定，所有反射都消失，心电波平直，即可宣布死亡。 脑死亡（brain death） 1．对刺激无感受性及反应性； 2．无运动、无呼吸； 3．无反射； 4．脑电波平坦。 上述标准24h内反复复查无改变，并排除体温过低（低于32℃）及中枢神经系统抑制剂的影响，即可做出脑死亡的诊断。 濒死期