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预防心脑血管疾病-糖尿病患者管理- 导读 对于糖尿病患者，该如何管理以预防心脑血管疾病呢？ 糖尿病是一种慢性疾病，可造成机体内环境紊乱，改变多个器官的功能和形态。糖尿 病常见的慢性并发症包括糖尿病大血管并发症（冠心病、脑血管病变、下肢动脉病 变、肾动脉病变等），糖尿病微血管并发症（ CKD、DR、DPN），糖尿病皮肤病 变，感染，糖尿病足等。 糖尿病心血管病属于糖尿病慢性大血管病变的范畴，主要涉及糖尿病性心脏病、脑血 管病及外周血管病。糖尿病心血管病的主要表现为高血压、气促、心绞痛、心脏扩 大、心力衰竭、无痛性心肌梗死、心律失常和猝死等。慢性脑血管病变可表现出神经 定位体征及神志改变，或有失语、神志改变和肢体瘫痪等定位体征，伴脑萎缩可表现 为智力下降、记忆力差和反应迟钝等。 糖尿病确诊后，至少应每年评估心脑血管病变的危险因素，包括心脑血管现病史及既 往史，年龄，危险因素（吸烟、高血脂、高血压、家族史和肥胖），肾脏损害，房颤 心电图等。 由于糖尿病高血糖对于心血管系统的毒性作用与其对其他脏器的作用一样是一个缓慢 而隐匿的过程，因此一旦确诊2型糖尿病，就应着手防治心脑血管病。有调查显示， 糖尿病患者75%存在血脂异常，34%存在高血压，整体上糖尿病合并1个或1个以上心 血管危险因素的患者高达89.29%。 患者管理应“面面俱到” 生活方式干预：包括戒烟、节制饮酒、优化饮食结构、限制钠