抑郁症的药物治疗遵循原则.docxVIP

抑郁症的药物治疗，需要遵循这些原则！ 抑郁障碍作为一类严重损害人类健康的常见精神疾病，其疾病负担在所有神经精神疾病中占 首位。中华医学会精神医学分会抑郁障碍研究协作组组织国内有关专家，历时两年半，几经 修改和广泛征求意见最终完成了《中国抑郁障碍防治指南（第二版）》。 关于抑郁症的药物治疗原则，该指南有如下推荐： 1 充分评估与监测原则 对诊断、症状及其特点、治疗以及影响药物治疗的躯体状况、患者的主观感受、社会 功能、生活质量以及药物经济负担等进行充分的评估；定期应用实验室检查及精神科量表 （自评量表和他评量表）进行疗效及耐受性、安全性方面的量化监测(1/A)。 2 确定药物治疗时机原则 对于患者不愿接受药物治疗或专业医务工作者认为不需要治疗干预也可以康复的轻度 抑郁障碍患者，通常应该在2周内进一步评估以决定是否用药。中重度抑郁障碍患者应尽早 开始药物治疗(1/A)。 3 个体化合理用药原则 应根据临床因素对抗抑郁药进行个体化选择。 如考虑药物疗效或不良反应的性别差异选择药物种类(1/A)； 考虑不同年龄患者的代谢差异调整药物剂量(1/A)； 对有自杀意念的患者避免一次处方大量药物，以防意外(1/A)； 考虑患者既往用药史，优先选择过去药物疗效满意的种类(1/B)。 4 抗抑郁药单一使用原则 通常抗抑郁药尽可能单一使用。对难治性病例可以联合用药以增加疗效；伴有精神病 性症状的抑郁症