有关慢性肾脏病5大诊治要点.docxVIP

有关慢性肾脏病，不可不知5大要点 慢性肾脏病（CKD）的发病率不断增加，已成为全球性重大公共卫生问题。据2017世 界肾脏大会发布的首个最新全球肾脏病健康报告显示，全球每10人当中就有1人患有 肾脏疾病，而大多数人对患有肾病并不自知。本文就慢性肾脏病的相关要点进行了概 述，供大家参考、学习。 CKD定义 CKD指肾脏结构或功能异常≥3个月，具体诊断标准如下： CKD分期 CKD进展 CKD进展定义为：GFR相比基线下降 25%；GFR连续每年下降 5 ml/min/1.73 m2，可增加患者发病率和死亡率，早期发现和治疗具有重要意义。 CKD的管理 控制血压 血压控制目标和降压药物的选择需根据患者年龄、CKD进展风险因素、是否具有视网 膜病变、白蛋白尿、体位性低血压等给予个体化管理。 无论是否合并糖尿病，UACR 30 mg/24h的成年患者血压控制目标为≤ 140/90 mm Hg；UACR ≥ 30 mg/24h者血压控制目标为≤ 130/80 mmHg。常用药物有： ACEI、ARB、CCB 等；有蛋白尿CKD高血压患者，首选ACEI 或ARB。 蛋白摄入量 成人CKD患者蛋白摄入量为0.8 g/kg/d；但应避免营养不良。高蛋白饮食（1.3 g/kg/d）可增加疾病进展风险，需避免。 血糖控制 血红蛋白A1c（HbA1c）控制目标值推荐≤7.0%。具有合并症、预