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ANN指南长期意识障碍管理 导读 最近，美国神经病学学会（AAN）、美国康复医学会（ACRM）以及国家残疾、 独立生活和康复研究所共同制定了有关意识障碍的实践指南。本指南是对1995年 AAN发布的持续性植物状态实践指导以及2002年最低意识状态定义的更新，并为 长期意识障碍（DoC）患者提供护理推荐意见。 本指南共推出了18条共识建议，主要适用于长期意识障碍（即≥28天）患者，包括成 人和儿童。详细推荐意见如下： 专业术语： ? DoC：意识障碍 ? VS：植物状态 ? PVS：持续性植物状态 ? UWS：无反应觉醒综合征 ? MCS：最低意识状态 长期意识障碍（DoC）成人的整体护理和诊断 [推荐意见] 1. 临床医生应让已达到医学稳定的DoC患者转至配备经过专业培训的多学科康复团队 的机构以优化诊断评估、预后和后续管理，包括有效的医疗检测和康复护理（B 级）。 2a. 临床医生应使用已被证明有效和可靠的标准化评估方法（如ACRM推荐的）以提 高预期目的的诊断准确性（B级，基于结果的重要性和可行性）。 2b. 为了减少脑损伤后长期DoC个体的误诊，应该进行连续的标准的神经行为评估， 并基于个体临床情况决定是否隔段时间重新评估（B级，基于结局的重要性和可行 性）。 2b. 只要观察到或怀疑有微弱的觉醒（diminished arousal），临床医生