耐多药结核病短程治疗共识速览.docxVIP

耐多药结核病短程治疗及注意事项｜共识速览 目前，耐多药结核病(MDR-TB)仍然是全球严重的公共卫生问题之一。MDR-TB短 程化疗方案是指化疗疗程为9～12个月、药物组成相对固定、标准化的MDR-TB化 疗方案。 中华医学会结核病学分会组织结核病领域的专家制定了《耐多药结核病短程治疗 中国专家共识》，推荐了2套MDR-TB短程化疗方案。 MDR-TB短程化疗方案 WHO推荐的短程化疗方案 1．化疗方案：4～6Am(Cm)-Mfx(Lfx)-Pro-Cfz-Z-Hhigh-dose-E／5Mfx(Lfx)-Cfz-Z-E(数 字代表时间：月，全文同)。 方案注解：总疗程为9～12个月，强化期4个月(若痰抗酸杆菌涂片不能阴转，可延长至6个 月)，药物包括阿米卡星(Am)、莫西沙星(Mfx)、丙硫异烟胺(Pto)、氯法齐明(Cfz)、吡嗪酰 胺(Z)、高剂量异烟肼(Hhigh-dose) (16～20 mg?k-1?d-1)和乙胺丁醇(E)。 巩固期为5个月，药物包括Mfx、Cfz、Z和E。可用卷曲霉素(Cm)替代Am，高剂量左氧氟 沙星(Lfx)(750～1 000 mg/d)替代Mfx。 2．适应证：未接受或接受二线抗结核药物治疗不足1个月的新诊断的MDR-TB患者和利福 平耐药结核病(RR-TB)患者也适合该方案。 3．排除标准： (1)对MDR-TB短程方案中任何一种药物耐药