慢性肾脏病丙肝诊疗指南总结.docxVIP

2018 KDIGO指南：慢性肾脏病丙肝诊疗，要点抢先看！ 丙肝病毒（HCV）感染是慢性肾脏病（CKD）患者（包括透析和肾移植患者）的常见 合并症，对患者肝脏，肾脏和心血管结局均有不良影响。自2008年KDIGO发布HCV 指南以来，HCV的管理已取得重大进展，尤其是随着直接作用抗病毒药物的出现，使 得CKD患者HCV的治愈不再是梦。此外，在诊断技术方面也发展为可以非侵入性诊断 肝硬化。因此，KDIGO工作组就CKD患者HCV管理指南进行了全面更新，主要要点 如下： CKD患者丙肝筛查和评估 1. CKD患者HCV感染筛查 ? 建议所有慢性肾脏病（CKD）患者在初始评估时，就进行HCV感染筛查（1C）。 如果免疫分析检测为阳性，建议免疫分析检测后行核酸检测（NAT）（1A）。 ? 所有开始血液透析的患者或调整透析中心/模式的患者，均建议进行HCV感染筛查 （1A）。如果免疫分析检测为阳性，建议行NAT单一检测或免疫分析检测后行NAT 联合检测（1A）。 ? 开始腹膜透析或家庭血液透析的患者，均建议行HCV感染筛查（2D）。 ? 建议所有肾移植患者行HCV感染筛查（1A）。 2. 血液透析中心患者HCV筛查随访 ? 血液透析中心患者建议每6个月进行一次免疫分析检测或NAT（1B）。新发HCV感 染的血液透析患者应及时上报（未分级）。有新发HCV感染的透析中心，建议对所有 患者