甲状腺良性结节、微小癌热消融治疗的适应证和禁忌证.docxVIP

甲状腺良性结节、微小癌热消融治疗的适应证和禁忌 证，你都清楚么？ 近年来，甲状腺良性结节、甲状腺微小癌的发病率逐年上升，借助影像技术引导的热消 融（射频、微波、激光）治疗具有损伤小、恢复快、重复性较好、多数不影响美观且更 好地保留了甲状腺功能、提高生活质量等特点。 关于甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结的热消融治疗，中国抗癌协会甲状腺 癌专业委员会联合多个相关学会组织的专家发布了2018年版的专家共识及操作指南， 用以指导和规范临床实践。 热消融治疗的术前评估，适应证与禁忌证，这些内容需要清楚！ 热消融治疗的术前评估 甲状腺结节热消融治疗是一种体内原位灭活肿瘤以达到局部根治（热切除）的技术手 段，因此其手术前的肿瘤学评估应作为治疗的前置条件。所有患者术前均需穿刺活检获得 满意的病理结果，推荐采用细针穿刺抽吸活检（FNA）行细胞学检查，细胞病理学报告推 荐采用Bedlestla报告系统；也可应用粗针穿刺活检（CNB）行组织病理检查。良性结节是 指FNA Bethesda Ⅱ类，对于符合消融条件的恶性结节也需FNA明确诊断，便于术前患者 知情并做出选择。 适应证与禁忌证 1 甲状腺良性结节 适应证 需同时满足1～3条并满足第4条之一者。 ①超声提示良性，细针穿刺活检细胞学病理FNA一Bethesda报告系统报告为Ⅱ类，或 术前组织学活检病理证实为良性结节； ②患者无儿童期放