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慢性肾脏病患者骨质疏松的预防与治疗建议 慢性肾脏病（CKD）是一个全球性的健康问题，慢性肾脏病矿物质与骨异常 （CKD-MBD）是CKD的严重并发症，是CKD患者致残、致死等不良结局的重要 原因之一。 为进一步改变我国存在的CKD-MBD知晓率低、检查和检测不合理、治疗不规范 且治疗达标率低等问题，国家肾脏疾病临床医学研究中心组织多位专家共同制定 了我国首部《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》。以下为该指南中关于 CKD患者骨质疏松的预防与治疗建议内容。 骨质疏松的诊断和评估 1.建议生化指标监测的频率：(未分级) (1)每6～12个月检查血清钙、磷、ALP水平； (2)根据iPTH基线水平和CKD进展情况决定iPTH的检查间隔时间； (3)有条件时，建议检测25(OH)D水平，并根据基线水平和治疗干预措施决定重复检测 的频率。 2.建议对CKD G1～G2期患者定期测定腰椎及髋关节骨密度以评估是否合并骨质疏 松。(未分级) 3.建议对CKDG 3a～G5D期有CKD-MBD证据和(或)有骨质疏松风险患者测定BMD以 评估骨折风险。(2B) 4.建议对CKD患者进行骨质疏松骨折风险预测。较为常用的预测方法是亚洲人骨质疏 松自我筛查工具(OSTA)和WHO骨折风险预测简易工具(FRAX)。(未分级) 骨质疏松的基础治疗 调整生活方式对骨质疏松的预防和治疗具有重要意义，主要措施包