直立倾斜试验标准.docxVIP

直立倾斜试验，你做得对吗？ 直立倾斜试验在晕厥诊断中非常重要。它因反射性晕厥而生，但并非只能用于反射性 晕厥的诊断。《直立倾斜试验标准操作流程中国专家推荐意见》系统地介绍了直立倾 斜试验的操作方法、诊断标准、适应证及禁忌证等。 直立倾斜试验是如何操作的？ 1．空腹4h，建立静脉通路，保持检查室环境安静，光线柔和，温度适宜 （20~25℃）。 2．在倾斜开始前应至少平卧10 min。 3．倾斜角度70°。 4．基础直立倾斜持续时间随阳性反应随时停止，如果未出现阳性反应，应持续到最长 时间45 min。 5．舌下含服硝酸甘油，固定剂量300~400 μg（国产硝酸甘油0.5 mg，3/4片），最 长持续时间20min。 6．给予异丙肾上腺素时，从1 μg/min开始，每5min增加1 μg/min，至3 μg/min， 使平均心率超过基线水平的20%~25%，最快心率不得超过150次/min,最长持续时间 20 min。 阳性反应如何分类？ 1型，混合型。晕厥时心率减慢但心室率不低于40次/min或低于40次/min的时间短于 10s伴有或不伴有时间短于3s的心脏停搏，心率减慢之前出现血压下降。 2A型，心脏抑制型但无心脏停搏。心率减慢，心室率低于40次/min，时间超过10s， 但无超过3s的心脏停搏，心率减慢之前出现血压下降。 2B型，伴有心脏