甲状腺结节是良性正确处理.docxVIP

甲状腺结节是良性，应该如何正确处理？ 导读 经常在体检报告中见到甲状腺结节的影子，对于良性甲状腺结节应如何对待 呢？ 甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。甲状腺结节是内分泌 系统的多发病和常见病。一般人群中通过触诊的检出率为 3%-7%，借助高分辨率超声 的检出率可高达20%～76%。5%-15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。良恶性甲 状腺结节的临床处理不同甲状腺结节评估的要点是良恶性鉴别。 良性甲状腺结节如何治疗？ 多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无需特殊治疗。少数情况下，可选择手术治疗、 TSH抑制治疗、放射性碘即131I治疗，或者其他治疗手段。 符合手术适应证的良性甲状腺结节患者可选择手术治疗。下述情况下，可考虑手术治 疗甲状腺结节：①出现与结节明显相关的局部压迫症状；②合并甲状腺功能亢进，内 科治疗无效者；③肿物位于胸骨后或纵隔内；④结节进行性生长，临床考虑有恶变倾 向或合并甲状腺癌高危因素。 不建议常规使用TSH抑制疗法治疗良性甲状腺结节，可在小结节性甲状腺肿的年轻患 者中考虑采用；如要使用，目标为 TSH部分抑制。年轻患者中考虑采用；如要使用， 目标为TSH部分抑制。131I主要用于治疗有自主摄取功能并伴有甲亢的良性甲状腺结 节。对虽有自主摄取功能但不伴甲亢的结节， 131I可作为治疗选择之一。出现压迫症 131I治疗。处于妊娠期或哺乳期是 13