颅脑创伤后癫痫防治共识要点.docxVIP

最新颅脑创伤后癫痫防治共识发布！ 颅脑创伤后癫痫(PTE) 是颅脑创伤的严重并发症，会加重继发性脑损害，严重影响患者的生存 质量，应该引起临床医生的高度重视。 中华医学会神经外科学分会神经创伤专业组联合中华医学会创伤学分会颅脑创伤专业组共同 制订了《颅脑创伤后癫痫防治中国专家共识》，适用于成人颅脑创伤患者。 PTE的定义 根据PTE的发作时间分为早期发作(≤1周)、晚期发作(1周)。 颅脑创伤后早期癫痫样发作是颅脑创伤所引起，为脑部神经元异常的高度同步化放电 所造成的临床现象，其特征是突然的一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位 不同而有多种多样的表现，可以是运动、感觉、意识、行为、精神或自主神经的障碍，伴 有或不伴有意识程度的变化； 晚期癫痫是反复癫痫样发作的神经系统疾病。 目前认为，早期癫痫样发作是晚期癫痫的危险因素，但早期癫痫样发作未必一定发展 为晚期癫痫。 PTE发生的危险因素 PTE的相关危险因素包括：致伤机制、脑损伤部位、严重程度及是否伴有局限性神经 功能缺失等。 早期癫痫样发作的危险因素包括：格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤10分、PTE即刻发作、创 伤后失忆≥30 min、颅骨凹陷性骨折、贯通性脑外伤、硬膜下和硬膜外或脑内血肿、脑挫 裂伤、年龄≤65岁和慢性酒精中毒。 晚期癫痫的危险因素包括：重型颅脑创伤、早期PTE、急性脑内血肿或脑挫裂伤、创 伤后失忆≥24