预防性应用质子泵抑制剂要点.docxVIP

预防性应用质子泵抑制剂，这些内容你都清楚吗？ 质子泵抑制剂(PPIs)是目前临床胃酸相关疾病治疗中应用广泛、抑酸疗效最突出的 药物。《质子泵抑制剂预防性应用专家共识(2018)》的主要目的是指导临床医师 合理应用，并作为药师处方、医嘱审核依据。 关于预防性应用质子泵抑制剂的指征和基本原则，该专家共识主要涉及以下内 容。 预防性应用质子泵抑制剂的指征 1.接受机械通气患者，具有高出血风险者(含预计机械通气≥48h或存在凝血功能异常 等)需要应用PPIs。 2.入住ICU患者，具备下列高危因素之一者，可以使用PPIs。 (1)严重创伤(含多发伤，ISS严重程度评分≥16分)； (2)急性肾衰竭； (3)急性肝衰竭； (4)急性肺损伤； (5)呼吸衰竭或凝血功能障碍或儿童死亡风险评分≥10分的儿童。 3.具有以下两项及两项以上危险因素的患者也可应用PPIs。 (1)脓毒症； (2)ICU住院时间＞1周； (3)潜血阳性持续≥6 d； (4)使用高剂量糖皮质激素(氢化可的松＞250 mg/d或者相当剂量其他糖皮质激素)。 4.具备下列高危因素之一的患者，如果出现严重心理应激如精神创伤、过度紧张等应 激源，可以应用PPIs。 (1)脏器移植术后； (2)一年内有消化性溃疡或上消化道出血史； (3)凝血功能障碍(PLT＜50×109／L，INR＞1.5或APTT＞2倍正常值)； (4)严重黄