早产儿呼吸窘迫综合征的早期防治.docxVIP

中国共识：早产儿呼吸窘迫综合征的早期防治 中国医师协会新生儿科医师分会和《中华围产医学杂志》编辑委员会组织有关专家，经过充 分讨论形成《早产儿呼吸窘迫综合征早期防治专家共识》。以期进一步指导和规范早产儿呼 吸窘迫综合征（RDS）的早期防治工作。 一、 产前糖皮质激素促胎肺成熟 1.孕妇存在以下任一情况，且在7 d内有早产分娩可能，建议根据临床实际情况，在产 前给予1个疗程的糖皮质激素以促胎肺成熟：孕周＜35周；妊娠期血糖控制未达到理想水平 的糖尿病患者；孕35~36周+6择期剖宫产。 2.对已完成1个疗程糖皮质激素治疗7 d后的孕妇，如在孕34周前仍有发生早产的风 险，可考虑再次使用糖皮质激素治疗1个疗程。 3.对于孕周＜35周的孕妇，如无法完成1个疗程，应尽可能给予糖皮质激素≥1次。 4.用法：地塞米松5~6 mg/次，肌内注射，12 h重复1次，共4次，为1个疗程；倍他 米松10~12 mg/次，肌内注射，24 h重复1次，共2次，为1个疗程。 5.注意：不推荐常规使用2个及以上疗程的糖皮质激素；不推荐口服或静脉注射。 二、 经鼻持续气道正压通气（nCPAP） 1.根据临床情况，当早产儿存在以下指征时，应生后即刻给予nCPAP治疗。 （1）出生胎龄≤30周，有较强自主呼吸。 （2）出生胎龄＞30周，有自主呼吸且具备下列其中2项以上者：产前未进行糖皮质激 素促胎肺成熟或剂量、疗