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脑血管病介入治疗适应症 导读 2018年4月，美国心脏协会（AHA）发布了关于颅内血管内神经介入手术的适应 证的科学声明。颅内血管介入治疗为许多脑血管病提供了一个有效且微创的治疗方 法，包括急性缺血性脑卒中、颅内动脉狭窄、颅内动脉瘤、动静脉畸形等多种疾 病。哪些患者适合接受介入治疗呢？为大家整理了本次科学声明的主要推荐 意见，一起来看看吧。 急性缺血性卒中血管内治疗 ? 1. 为了实现对患者的获益，在血管内治疗之前、静脉注射rt-PA后观察患者以评 估临床反应是不需要的，不建议这样做。 ? 2. 建议使用支架回收器通过动脉内纤维蛋白溶解进行血管内治疗，作为一线疗 法。 ? 3. 对于使用静脉注射rt-PA具有禁忌证的患者，在对患者进行谨慎筛选的情况 下，可以考虑在卒中发作6小时内开始动脉内纤维蛋白溶解，但对结果的影响具体 不明。 ? 4. 相比其他机械取栓装置，优先选择支架回收器。在一些情况下，使用支架回 收器以外的机械取栓装置可能是合理的，但尚未得到大型随机对照试验的证实。 ? 5. 对于谨慎筛选的具有rt-PA溶栓禁忌证的前循环闭塞患者，卒中发作后6小时 内完成支架回收的血管内治疗是合理的。目前没有足够的数据来确定血管内治疗在 既往卒中、严重头部创伤、出血性凝血病或接受抗凝药物治疗患者中的临床疗效。 ? 6. 如果考虑血管内治疗，强烈建议在急性卒