肝功能衰竭的诊断和治疗进展.ppt

肝功能衰竭的诊断和治疗进展;（优选）肝功能衰竭的诊断和治疗进展;肝功能衰竭的预后评估;King’sCollegeCriteria(KCH)标准:;2×lg(INR)+9.

为治疗肝衰竭，提高生存率的切实有效的手段

预后评估意义：通过对患者的一些客观临床指标评分以判断患者生存机会的大小，有利于肝移植的合理治疗

慢性重型肝炎的抗病毒治疗是否有效亦与抗病毒治疗的时机有关。

国内有人采用自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭和失代偿肝硬化取得了一些可喜的进展,但疗效及安全性仍需进一步评价

（1）HBV感染是肝衰竭发生的始动因子，持续的病毒复制可加速病情向晚期发展，大量病毒也可直接引起肝细胞的损害。

定期补充新鲜血浆及凝血酶原复合物

*排除HAV、HCV、HDV、HEV重叠感染；

所有肝衰竭患者都存在高风险的获得性细菌、真菌感染和败血症

常见病原体为大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、厌氧菌、肠球菌及假丝酵母菌等

22～67岁，平均40.

对于重度或迁延、有重症倾向者，应该给予抗病毒治疗(III)。

除试验

患者床头抬高30度,尽量减少刺激

但ALF患者应慎用特利加压素,以免因脑血流量增加而加重脑水肿。;乙肝肝衰竭的治疗;肝衰竭的治疗;肝衰竭的治疗;肝衰竭的治疗;肝衰竭的治疗;肝衰竭的治疗;肝衰竭的治疗;肝衰竭的治疗;肝衰竭的治疗;肝衰竭的治疗;肝衰竭的治疗;抗病毒治疗;使用H2