难治性癫痫治疗指南-2018年指南.docxVIP

难治性癫痫又出指南，了解更多新型药物治疗！ 导读 继2004年美国神经病学会（ANN）发布癫痫治疗指南，2018年6月，ANN联合 美国癫痫学会（AES）对癫痫实践指南进行了更新。其中，第二部分对难治性癫痫 的治疗进行了总结和推荐，介绍了多种新型药物的疗效和耐受性。本文整理了该指 南的主要推荐意见，一起来了解一下新型药物的治疗效果吧。 成人难治性局灶性癫痫的辅助治疗 ? 对于成人难治性局灶性癫痫，普瑞巴林速效片和吡仑帕奈被证实可以有效地减少发 作频率（A级推荐）。 ? 还应考虑使用拉科酰胺、艾司利卡西平和托吡酯缓释片来降低该组患者的发作频率 （B级推荐）。 ? 氨己烯酸和卢非酰胺可以有效减少发作频率（A级推荐），但是由于氨己烯酸存在 视网膜病变风险，卢非酰胺效果为中等，所以没有作为一线药物。 ? 依佐加滨可以减少发作频率（B级推荐），但存在严重皮肤损伤和视网膜色变风 险。 ? 氧异安定和奥卡西平缓释片可以减少发作频率（C级推荐）。 成人难治性局灶性癫痫的单药治疗 ? 可考虑艾司利卡西平单药治疗，以降低癫痫发作频率（C级推荐）。 ? 目前还没有足够的数据证明第二代和其他第三代抗癫痫药物可用作该组患者的单一 治疗（U级意见）。 成人和儿童难治性全身性癫痫的辅助治疗 ? 对于全身性癫痫的附加治疗，应考虑给予拉莫三嗪速效片和缓释片作为辅助，以减 少难治性全身强直-阵挛发作的