皮内注射讲稿.docVIP

PAGE PAGE 7 国 家 级 中 职 骨 干 教 师 培 训 优 秀 作 品（说课） 题　　　 目： 皮内注射讲稿 培 训 专 业： 护理 学　员　姓　名： 王冬黎 参 训 时 间： 2007年第三期 皮内注射讲稿 组织教学：“上课” “起立！”学生起立 “同学们好！”“老师好！”学生坐下 一、复习导入： 我们在上节课学习了常用注射法，有四种，谁能说一下？ 展示ppt ：大家看这张图片，有一个白色的、圆形的皮丘，表示什么？ 对，做皮试，我们做过哪些皮试呢？ 对，非常好。这就是我们今天要讲的皮内注射法。展示图片字体“皮内注射法”。 我们知道皮肤有四层结构，谁能说一下是哪四层？ （在黑板上画出皮肤的四层结构），皮内注射就是将针头进入到这个位置（表皮层和真皮层之间）注射药液。看一看我们这次课的主要内容。 二、讲授新课：认定目标 展示ppt ：课堂目标： 知识目标：1．说出皮内注射的概念、目的及部位 2．简述皮内注射的要操作步骤 3．叙述皮内注射注意事项 能力目标：1．学会与病人沟通：询问三史，告知注意内容 2．初步学会皮内注射方法 态度目标：1．认真听讲，积极参与课堂活动 2．操作中严格三查七对，无菌操作，有效沟通，严谨认真 3．体现爱心观念、无菌观念，责任意识、查对意识、安全意识等 这次课的重点： 1理论部分：部位，操作步骤，注意事项， 2技能部分： （1）学会与病人沟通：询问用药史、过敏史、家族史以及拔针后需要向病人告知的内容。 （2）初步学会皮内注射方法（强调难点：进针角度、深度） 3态度目标：要体现2个观念和3个意识 （难点） （即体现爱心观念、无菌观念，责任意识、查对意识、安全意识等） 展示ppt ：概念：皮内注射法就是将少量药液注入到表皮到真皮之间的方法。 展示概念，强调关键词，在黑板的皮肤结构中指出位置 展示ppt ：1 目的及部位 (1) 药物过敏试验：前臂掌侧下段 皮内注射的主要目的就是药物过敏试验，比如青霉素，链霉素，破伤风等。 我们作皮试的部位在什么地方？用手指一下（学生指出注射部位）。 能说出这个部位的名称吗？在书上找一找，用重点符号标识出来，找到了吗？ 大家一起读一遍，开始“前臂掌侧下段”。 展示ppt 链接图片：前臂掌侧下段正中 为什么要选择这个部位呢？有2点，在书上找一找，1分钟。你找到了吗？好，你来说？ 对，非常好！第1，皮肤薄－易于进针，第2 ，皮肤白－易于观察皮试结果。 做皮试时，什么感觉？对，非常痛。 我在护理杂志上看到有关报道：临床上护士将病人随机分2组，一组在前臂掌侧下段正中作皮试，另一组在前臂掌侧下段内侧作皮试，结果在前臂掌侧下段正中作皮试的这一组疼痛轻一些，并且护士从这个部位的神经分布等方面进行了论证。 将来我们到临床上也可以通过观察一种现象，提出研究课题，经过科学研究方法，最后得出结论。既减轻病人痛苦，提高了护理质量，自己也有一种成就感。 (2) 预防接种：上臂三角肌下缘 第二个目的就是预防接种，我们小时候在什么部位打预防针？ 指一指这个部位，对，在书上标识重点，大家一起读一遍。好！ 展示ppt 链接图片：上臂三角肌下缘 我们从小到大打了许多预防针，哪一种疫苗是皮内注射的？ 看这张图，为新生儿注射的是什么疫苗？ 记住，卡介苗！ 只有少数疫苗如卡介苗是皮内注射的，大部分是皮下注射的，还有一些是肌内注射的，我们一定要认真看说明书，千万不能弄错，否则就会给病人造成不良后果，甚至导致病人死亡，发生医疗纠纷。 这就是我们态度目标所要求的，严格遵守操作规程——三查七对，工作认真，有责任感。 (3) 局部麻醉的先驱步骤：局部麻醉部位（在下次课介绍） 皮内注射的三个目的中，最常用的是药物过敏试验，即皮试，怎么做呢？ 现在我们来看一个病例。 展示ppt ： 病例：为某病人（张师傅）作青霉素皮试 评价提问：我们用哪种注射方法为这个病人做皮试呢？什么是皮内注射法？ 皮试时选择那个部位注射？ 点名回答 我们开始做。操作前检查仪表：衣帽鞋，剪指甲，洗手，戴口罩，接着准备用物。 展示ppt ： 2 物品准备（图片） 1．治疗车上层 （1）注射盘：1ml注射器及药液、75％乙醇、注射单、棉签等，另外，铺无菌盘 另备：肾上腺素1支，2ml注射器1支 （2）有洗手液，污物碗等 2．治疗车下层：污桶2个（黄色、黑色垃圾袋），利器盒等 强调：作皮试的消毒液必须是75％乙醇，不能使用安尔碘，因为有些人对碘过敏； 如果有人对乙醇过敏，临床上用生理盐水消毒皮肤。 注意：一定要准备1支肾