基于DICOM文件数字化X射线摄影入射体表剂量计算值和.PDFVIP

中华放射医学与防护杂志２０１８年１０月第３８卷第１０期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉｏｌ Ｍｅｄ Ｐｒｏｔ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１８，Ｖｏｌ． ３８，Ｎｏ． １０ ·７８７ · ·辐射剂量· 基于ＤＩＣＯＭ文件的数字化Ｘ射线摄影 入射体表剂量计算值与热释光 测读值的比较 张丹丹　 章群　 陈斌　 王爱红　 胡碧波　 屈凌燕 ３１５０１０ 宁波市疾病预防控制中心环境与职业卫生所（张丹丹、 章群、 王爱红、 屈凌 燕）；３１５０１０ 宁波市第二医院放射科（陈斌、胡碧波） ＤＯＩ：１０３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４⁃５０９８２０１８１００１４ 　 　 【摘要】　 目的　 以ＤｉｇｉｔａｌＤｉａｇｎｏｓｔ 型飞利浦数字化Ｘ射线摄影（ＤＲ）为例，对比ＤＲ入射体表 剂量（ＥＳＤ）信息化计算值与热释光探测器（ＴＬＤ）测读值的一致性，为实现ＤＲ诊疗医疗照射辐射剂 量的信息化管理提供参考依据。 方法　 热释光法获取就诊对象胸部、腹部、椎体、骨盆和四肢５个 诊疗部位的ＥＳＤ测读值，从ＤＩＣＯＭ文件收集就诊对象放射诊疗中记录的各项参数，按照剂量面积 乘积（ＤＡＰ）法和曝光参数法分别计算ＥＳＤ信息化值。 通过组内相关系数（ＩＣＣ）和Ｂｌａｎｄ⁃Ａｌｔｍａｎ法 评价ＥＳＤ信息化值和热释光测读值的一致性。 结果　 ＤＡＰ法、曝光参数法和热释光法得到的就诊 对象ＥＳＤ值依次为（０７３０±０８７０）、 （０７２０ ±０８６３）和（０７７０ ±０９４８） ｍＧｙ；ＥＳＤＤＡＰ⁃ＴＬＤ组内相关 系数为０９８８，ＥＳＤ曝光参数⁃ＴＬＤ组内相关系数为０９８２，Ｂｌａｎｄ⁃Ａｌｔｍａｎ 图显示ＥＳＤＤＡＰ⁃ＴＬＤ和ＥＳＤ曝光参数⁃ＴＬＤ超 差值均数９５％置信区间的计算值均为６７％。 结论　 ＤｉｇｉｔａｌＤｉａｇｎｏｓｔ 型飞利浦ＤＲ 日常诊疗过程以 固定模式程序化诊疗为主，在设备性能质量控制合格的前提下，基于ＤＩＣＯＭ文件的信息化计算值 与热释光测读值具有较好的一致性。 【关键词】　 医疗照射；　 入射体表剂量；　 数字化Ｘ射线摄影；　 ＤＩＣＯＭ文件 Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｄｉｇｉｔａｌ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ′ｓｅｎｔｒａｎｃｅｓｕｒｆａｃｅｄｏｓｅｓｃｏｍｐｕｔｅｄｆｒｏｍＤＩＣＯＭｆｉｌｅｏｒｄｉｒｅｃｔｌｙ ｆｒｏｍ ＴＬＤｓ　 Ｚｈａｎｇ Ｄａｎｄａｎ，Ｚｈａｎｇ Ｑｕｎ，ＣｈｅｎＢｉｎ，ＷａｎｇＡｉｈｏｎｇ，ＨｕＢｉｂｏ，ＱｕＬｉｎｇｙａｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌ ａｎｄ Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ Ｈｅａｌｔｈ Ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ， Ｎｉｎｇｂｏ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ Ｃｅｎｔｅｒｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ＆Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｎｉｎｇｂｏ３１５０１０，Ｃｈｉｎａ （Ｚｈａｎｇ ＤＤ，Ｚｈａｎｇ Ｑ，ＷａｎｇＡＨ，ＱｕＬＹ）；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｎｉｎｇｂｏ Ｓｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎｉｎｇｂｏ３１５０１０，Ｃｈｉｎａ （ＣｈｅｎＢ，ＨｕＢＢ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｍａｋｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ＥＳＤ′ ｓ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ⁃ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ ｖａｌｕｅｓ ａｎｄ ＴＬＤ ｒｅａｄｏｕｔ ｖａｌｕｅｓ ｂａｓｅｄ ｏｎ ＰＨＩＬＩＰＳ ＤｉｇｉｔａｌＤｉａｇｎｏｓｔ ｓｏ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ｒｅａｌｉｚｉｎｇ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｄｏｓｅ ｄｕｒｉｎｇ ＤＲ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　 ＴＬＤｓ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ｏｂｔａｉｎ ｔｈｅ ＥＳＤ ｖａｌｕｅｓ ｏｎ ｃｈｅｓｔ， ａｂｄｏｍｅｎ， ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂｏｄｙ， ｐｅｌｖｉｓ ａｎｄ ｌｉｍｂｓ． Ｔｈｅ ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ＤＩＣＯＭ ｆｉｌｅｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＥＳＤ ｗｅｒｅ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｄｏｓｅ ａｒｅａ ｐｒｏｄｕｃｔ （ＤＡＰ） ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｅ