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工程竣工验收申请表 GD3013 水官高速 （横岗段）228 工业区沿线 深圳市龙岗区横岗 228 工业区 工 程 名 称 工 程 地 点 建筑立面刷新和屋顶改造工程 内 建 设 单 位 深圳市龙岗区横岗街道办事处 结构类型 / 层数 勘 察 单 位 建 筑 面 积 设 计 单 位 中国建筑技术集团有限公司 开 工 日 期 2011-03-10 深圳市特发发展中心建设监理有限 监 理 单 位 完 成 日 期 2011-04-30 公司 施 工 单 位 深圳市奇信建设集团有限公司 合 同 工 期 2011-04-30 项目内容 施 工 单 位 自 检 情 况 完成工程设计 和合同约定的 按合同以及图纸要求完成工程 情况 技术档案和施 齐全 竣 工管理资料 工 主要建筑材料 条 、建筑构配件 件 和设备的进场 主要建设材料、建筑构配件和设备的进场试验报告齐全 具 试验报告（含 备 监督抽检）资料 情 施工安全评价书 合格，未发生任何事故。 况 工程款支付情况 工程质量保证书 按合同要求 监督站责令整改 按要求执行 问题的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工 程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： （施工单位盖章） 法定代表人： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师签名： 年 月 日 单位（子单位）工程质量竣工初步验收记录 GD3014 水官高速（横岗段） 228 工业区 层数 / 建 工程名称 沿线建筑立面刷新和屋顶改造 结构类型 框架 筑 工程 面积 施工单位 深圳市奇信建设集团有限公司 技术负责人 张翠兰 开工日期 2011 年 3 月 10 日 项目经理 范志坚 项目枝术负责人 张翠兰 竣工日期 2011 年 4 月 30 日 序 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 号 共 分部，经查 1 分部工程 符合标准及设计要求 分部 共 分项，经审查符合要求