外伤包扎操作评分标准.docVIP

外伤包扎操作评分标准 考号： 项 目 内 容 标 准 分 扣 分 实 得 分 1、目的 保护创面，减少污染，压迫止血，固定敷料和夹板，减轻疼痛。 6 2、 操 作 方 法 包扎前伤口清创并覆盖消毒纱布 2 三角巾单肩包扎法 将三角巾折叠成燕尾式，尾角向上，放在伤侧肩上，大片在上盖住肩及上臂上部，顶角绕上臂与燕尾底边打结，两燕尾角分别经胸背部拉到对侧腋下打结。 25 包扎动作迅速，一次完成，重复操作不得分。 10 包扎用力均匀，操作轻巧，松紧适度，包扎牢靠，创口包全，打结避伤口或坐卧受压处，外形美观。 7 总分（操作者完成一处包扎） 50 外伤包扎 一、目的 保护创面，减少污染，压迫止血，固定敷料和夹板，减轻疼痛。 二、材料 绷带、三角巾等 三、操作方法 1、伤口处理 清洗去污，止血，缝合，无菌纱布覆盖伤口。 2、绷带包扎法 包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近局部，应由伤口低处向上，经常是由左向右，从下到上进行缠绕。 ⑴环形包扎 常用于手、腕、足、颈、额等处包扎。 将绷带作环形重叠缠绕，但第一圈的环绕应稍作斜状，第2~3圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，最后用胶布将绷带尾部固定，也可将绷带尾部剪成两头并打结。 ⑵螺旋形法 常用于肢体和躯体包扎。 先将绷带按环形结缠绕数圈，随后上缠的每圈均盖住其前一圈的1/3或2/3。 ⑶8字形法 常用于关节部位 先将绷带由下而上缠绕，再由上而下成“8”字形来回缠绕，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。 3、三角巾包扎法 ⑴头部普通包扎法 选将三角巾底边折叠约两横指宽，把底边的中部放在前额，两底角接到头的后方相互交叉，打平结，再绕至前额打结。 ⑵头部风帽式包扎法 在三角巾顶角和底边中央各打一结，形成风帽。把顶角结放在前额，底边结放在头部的后下方，包住头部，两底角往面部拉紧并折成3~4个横指宽后包绕下颌，交叉后拉至头部后方打结固定，或两底角直接在下颌处打结。 ⑶胸部包扎法 把三角巾底边横放在胸部创伤部位的下方，顶角越过伤侧肩的上方转到背部，使三角巾中央部盖伤侧的胸部。左右底角在背部打结，顶角和左右底角打的结会合在一起并打结。 ⑷背部包扎法 与胸部包扎法基本相同，所不同在于三角巾的大部分放在患者的背部，而打结是在胸部。 ⑸腹部包扎法 把三角巾底边横放在腹部受伤部位的上方，顶角向下，两底角向后绕到腰部打结，顶角由两腿间拉向后与左右两底角打结。 ⑹肩部包扎法 用两条三角巾，将其中一条三角巾的中央部放在肩部，顶角朝向颈部，将底边折叠约2横指后横放在上臂的上部，两底角交叉，绕上臂后在上臂的外侧打结。用另一条三角巾将患侧前臂悬吊于颈部。将被盖肩部的三角巾的顶角折回，用别针固定于供悬吊前臂三角巾。 四、注意点 1、动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。 2、包扎不宜太紧，以免影响血液循环，包扎太松会使敷料脱落或移动。 3、用消毒的敷料覆盖伤口。 4、包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面以便观察。 5、应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固。