第六章处方调配.ppt

回顾： 1.影响医药商品质量的因素（内因，外因） 2.仓库的类型 3.药品入库验收（抽样数量） 4.药品养护原则？ 5.药品养护的方法？（色标管理，堆垛间距） 第六章 处方调配 重点 1.处方格式 2.处方书写 3.处方限量 4.处方常用外文及其缩写 5.处方调配程序 6.“四查十对” 第一节 处方基本知识 （三）种类1、法定处方：主要指药典部颁标准收载的处方。在制造或医师开写法定制剂和药品时,均须遵照药典为它规定的一切项目进行制备、应用和检验。2、协定处方：一般是由医院药房或某一地区,根据经常行医疗需要,与医师协商制定的处方。它适用与大量配制与贮备,也便于控制质量和减少病人等候取药的时间。 3、验方、单方、秘方： 验方：是民间积累的经验处方，简单有效。 单方：一般是比较简单的验方，往往只有一、二味药。多有口头传授。 秘方：一般是指保密的验方或单方。4、生产处方：5、医师处方：处方是医生根据病人的病情需要开写给药房要求配方和发药的药单，也是患者取药的凭证。它直接关系到患者的医疗效果和健康，所以必须严肃认真地开写处方和调配处方，以保证患者用药安全有效。又称方剂。 医师处方 （一）处方的内容（结构） 根据《全国医院工作条例》中的处方制度规定，现行(简化)处方内容应包括：前记。正文，后记三部分。按规定所开写的处方，称为处方笺。 1、处方前记：医院名称，门诊或住院病历号，处方编号，科别，病人姓名、性别、年龄，开写处方的日期、临床诊断。 2、处方正文： （1）处方头（上记）：Recipe=R=Rp=R =请取 （2）处方正文（中记）： 格式：药名、剂型 规格×数量 （3）配制法（下记）：可省略。 （4）服用法（标记）：即用药方法。 用S.或Sig.=Signare表示。也用D.S.表示。 每次量、每日几次、给药途径、注意事项 医师多用拉丁文缩写，药剂人员最好用中文转写在（或贴在）容器上。 3、处方后记：签名和划价 医生签字，调剂人签字，核对发药人签字，药价。 （1）双签名：医师手签名+私章（药房备案） （2）实习生签名：医师/实习生或进修生 （3）空白处：划线 医师处方的意义 在法律上，处方是追查医师或药剂人员法律责任的依据。 在经济上，作为报销、预算及采购的依据。 在技术上，它说明了药品的名称、规格、数量及用法用量。 （二）处方书写 使用专用处方签 1、普通处方： 白色纸张----保存1年 2、急诊处方： 淡黄色纸张（右上角标注“急诊”） ----保存1年 3、儿科处方： 淡绿色纸张（右上角标注“儿科”） ----保存1年 4、麻醉药品和一类精神药品处方： 淡红色纸张（右上角标注“麻醉精一”）--保存3年 5、第二类精神药品处方： 白色纸张（右上角标注“精二”） ----保存2年 1、处方必须在专用的处方笺上用钢笔书写，用黑色或蓝黑色墨水，要求字迹清晰、剂量准确、不得涂改，如有涂改，医生须在涂改处签字，以示负责。 2、处方中每一药名占一行，制剂规格和数量写在药名后面，用药方法写在药名下面．开写药物较多时，按各药所起作用的主次顺序书写。制剂浓度通常采用百分浓度表示。 3.药名： 一般用中文或英文。 毒、麻药应写全名，普通药可用规范的缩写，但缩写不得引起误会。 例：Adrenaline（肾上腺素）—Adr. Penicillin G（青霉素G）不能写成：PG 4.药品数量：一律用阿拉伯数字，但需在小数前加零(0.5)或在整数后加点添零(5.0)。 5.单位：采用药典规定的法定计量单位。（公制） 固体或半固体药物以克(g)为单位； 液体以毫升(ml)为单位，在开写处方时，可省略“g”或“ml”字样，如10毫升(克)可写成10.0，若用其他计量单位如毫克(mg)、微克(μg)、单位(U)等，则必须写明，如10毫克应写成10mg。 6.一种药物有多种规格，应写明。 7.总量：毒、麻药开1日量，普通药开3~7日量。 8.每次量不应超过极量，如超极量，医师需在剂量后签字，以示负责。 9.开写药物较多时，按各药所起作用的主次顺序书写 主药：起主要作用的药物。 佐药：辅助或加强主药作用或纠正不必要的副作用的药。 矫味药：改善主药或佐药气味的药。 赋形剂或稀释剂：赋予药物适当的形态和体积的介质。 10.每张处方不得超过5种药。 11.给药途径中，p.o（口服）可省略。 （三）处方有效期 处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天 （四）处方限量 ①急诊处方：西药、中成药限1～3日，中药汤剂1～3付； ②门诊处方：西药