西部地区计划生少生快富工程申请表.docVIP

西部地区计划生育“少生快富”工程申请表 　　　　省（区）　　　　地（市、州）　　　县（市、区） 　　　　乡（镇）　　　　村（居）委会　　　　村（居）民小组 项 目 姓 名 民族 公民身份证号码 出生 年月 户口 性质 婚姻 状况 育龄妇女 配偶信息 按政策可生育子女数 　　　　个孩子 现有子女数（含收养等） 男孩　　　 女孩　　　 子女信息 姓名 性别 出生年月 存活状况 是否亲生、 收养 避孕状况 育龄 妇女 育龄妇女 丈夫 避孕开始日期 　　年　　　月　　日 家庭地址 联系电话 村(居)委会评议 意见 年 月 日(盖章) 乡（镇） 初审 意见 年 月 日(盖章) 县级人口 计生部门 审批意见 年 月 日(盖章) 备注 申请人签字: 　　　　 填报人：　　　　　 填报时间：　　年