孵化器企业房租补贴资金申请表-湛江科技局.DOC

湛江市科技企业孵化器在孵企业场地租金补贴申请表 本期后补助期限：2017年1月-12月 单位名称 注册地址 企业注册时间 组织机构代码 法定代表人 电话 企业联系人 固定电话 手机 企业入驻形式 □新注册 □迁入 □已经通过2015年度和2016年度房租后补助评审的 如属迁入企业填写以下资料 迁入前企业成立时间 迁入前上年营业收入（万元） 迁入时，产品（或服务）所属阶段 研发阶段 试销阶段 产业化阶段 企业类型 大学生创办企业 “引进高层次人才计划”的人才创办企业 留学生回国创办企业 其他 入驻孵化器 时间 入驻房号 孵化时限 月 租用面积（M2） 每月每平方米场地租金（元） 本期补贴期限内租用时间（月） 应交场地租金总额（元） 实交场地租金额（元） 申请补贴标准 租金三分之二 第一年租金全额补贴 每月最高30元/m2 每月最高20元/m2 每月总数最高3000元 每月总数最高600元 申请补贴总金额（元） 2017年度 财务状况 营业收入（元） 净利润（元） 净资产（元） 上缴税金（元） 高新技术企业 □是 □否 如是，证书号为 发明专利 申请（件） 新产品（个） 授权（件） 新材料（种） 实用新型 专利 申请（件） 新装备（套） 授权（件） 软件著作权（件） 外观设计 专利 申请（件） 论文论著（篇） 授权（件） 技术标准（个） 新工艺（或新方法、新模式） 其它 企业主营项目（产品）介绍 包括：主营项目（产品）的主要内容，技术含量及特点，创新性，符合战略性新兴产业发展方向，或属于《国家重点支持的高新技术领域》范围，或符合湛江产业发展方向，并符合节能减排标准。 企业团队介绍 申请企业承诺书 本公司承诺：本申请表中所填报内容和所提交材料均为真实、合法的，本公司对此承担一切法律责任。 法定代表人（签字）： 单位盖章 年 月 日 企业所在孵化器推荐意见 负责人： 单位（公章） 年 月 日 所属县（市、区）科技主管部门推荐意见 负责人： 单位（公章） 年 月 日  附件清单： 序号 附件名称（其中，已经通过房租后补助评审的在孵企业只需提供第6点、第9点以及其他新增附件材料） 数量 1 在孵企业组织机构代码证副本 2 在孵企业营业执照副本 3 在孵企业法定代表人身份证 4 迁入企业迁入前1年财务审计报告及有关财务报表 5 在孵企业租用孵化器场地合同（协议） 6 在孵企业交纳租金证明 7 在孵企业孵化协议 8 在孵企业发展规划 9 在孵企业专利或著作权等知识产权证书 10 留学生、大学生企业须提供能够证明符合界定条件的有关材料 11 其他 其他附件材料名称：