常用的危重患者评分系统.docVIP

常用的危重患者评分系统 疾病的严重程度是根据疾病的一些重要症状、体征和生理参数等来量化评价的。疾病严重程度评分方法不仅能客观评价危重患者面临死亡或严重并发症的危险，还广泛用于评价治疗措施、资源利用、质量控制、医疗费用、病愈后生活质量、医疗和护理工作量等，在欧美国家，对危重疾病进行评分已成为常规。以下是常用的危重患者评分系统。 一、综合功能的评分Barthel指数法 分值 项目 0分 5分 10分 15分 大便 失禁 偶尔失禁 能控制 自理 小便 失禁 偶尔失禁 能控制 自理 转移 完全依赖别人 需2人帮助能坐 需1人帮助或指导 自理 活动 不能动 再轮椅上独自活动 需1人帮助步行 独自行走 修饰 需帮助 独立洗脸、刷牙、梳、剃须 穿衣 依赖别人 需一半帮助 自行拉链和穿鞋 入厕 依赖别人 需部分帮助 自理 上楼梯 不能 需帮助（体力或语言指导） 自理 吃饭 不能 需部分帮助 自理 洗澡 依赖别人 自理 注：10个项目总分100分，≤40分为ADL重度损害，41～60分 为中度损害，61分轻度损害。 二、意识状态的分级及格拉斯哥昏迷评分法 1．意识状态的分级 意识状态 语言刺激反应 疼痛刺激反应 生理反应 排便自理 配合检查 清醒 灵敏 灵敏 正常 能 能 模糊 迟钝 不灵敏 正常 有时不能 尚能 浅昏迷 无 迟钝 正常 不能 不能 昏迷 无 无防御 减弱 不能 不能 深昏迷 无 无 无 不能 不能 2．格拉斯哥昏迷评分法 睁眼反应 语言反应 运动反应 自动睁眼 4 回答正确 5 遵命动作 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 定痛动作 5 痛时睁眼 2 吐词不清 3 肢体回缩 4 不能睁眼 1 有音无语 2 异常屈曲 3 不能发音 1 异常伸直 2 无动作 1 Giasgow昏迷评分法：评定睁眼、语言及运动反应，三者得分相加表示意识障碍程度。最高15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷；最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。 三、疼痛的评分表 评估疼痛的方法是使用可靠有效的工具了解有关疼痛的问题。 1．0—10级线性视觉模拟评分法 0 l 2 3 4 5 6 7 8 9 10 护士给患者一条直线，指导患者按照疼痛情况在直线上指出相对应的位置后，判断其疼痛的严重程度。 2．疼痛评估标准 无痛 0级 轻微疼痛 1～4级 如不适、重物压迫感、钝性疼痛、炎性痛 中度疼痛 5～6级 如跳痛和痉挛、烧灼感、挤压感和刺痛、触痛和压痛 严重疼痛 7～9级 妨碍正常活动 剧烈疼痛 10级 无法控制