乙型肝炎的母婴传播及对策方法.pptVIP

曾建军;一、乙肝病毒母婴传播阻断工作已迫在眉睫;我国产前检查HBsAg阳性率约有11.2%-12.5%。妊娠合并肝炎为0.08%-17.8%，为非孕妇的6倍。1951年首发报导了乙肝传播给新生儿，提供了母婴传播的依据。据估计，在HBV感染者中，有母婴传播者可达60% ，我国每年约有72万-80万名孕妇携带HBV，感染率高达88%-90%。几乎1年内全部成为HBsAg携带者。 ;全世界流行病学调查发现HBV的母婴传播有不同的发生率，其发生率与母亲妊娠的月份、母亲患急性或慢性肝炎、静脉血清标记物的浓度（HBeAg）的高低等均有关。HBV感染在携带者的母亲传给婴儿的发生率为5%，而在急性期为46.5%－100%，在妊娠早中期感染率为6.2%，晚期则高约70%。;大三阳母亲是高危人群，其围产期传播率为85%，这些婴儿如不经免疫干预，大约有90%的婴儿今后将成为HBsAg携带者。;母婴传播是我国HBV慢性感染的主要途径。 除通过血液、性传播，母婴传播约占40%-50%。 且在围产期和婴幼儿期感染的HBV者分别有90%和25%-30%，将发展成慢性。 ;在没有乙肝疫苗的干预下，乙肝传播率为60%，HBV-DNA阳性母亲的乙肝母婴传播率近90%。 这是因为婴幼儿期机体免疫系统发育不完善，功能不健全，不能有效识别和清除病毒，免疫系统对HBV处于免疫耐受状态，其特点是HBV复制活跃。 ;在乙肝疫苗