活动期溃疡性结肠炎的证型分布及治法规律研究----附99例溃疡性结肠炎临床资料分析-中西医结合临床专业论文.docxVIP

成都中医药大学硕士研究生学位论文 成都中医药大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 摘 要 目的：研究活动期溃疡性结肠炎的中医证型在年龄、性别、发病季节、病程、 临床类型、严重程度、临床症状、病变范围、内镜发现及肠镜下表现分级的分布 情况，总结中医证型分布规律并研究该病的中医治法，为溃疡性结肠炎中医治疗 方案的建立与完善进一步提供临床依据。 方法：设计临床调查表，收集近三年时间在成都中医药大学附属医院脾胃科住 院的活动期溃疡性结肠炎患者的资料，整理并统计，总结讨论溃疡性结肠炎的中 医证型分布规律，并基于文献研究该病的治法规律。 结果： 1.本次研究共收集 99 例病例，男女比率是 1:1.06，平均年龄为 45.95±14.50 岁。 2.青年组的病例以大肠湿热证为主；中年组是以脾气虚弱证为主；老年组是 以寒热错杂证为主。 3.男性患者以大肠湿热证为主；女性患者以肝郁脾虚证为主。 4.按发病季节排序结果为：夏季＞春季＞冬季＞秋季。 5.病变范围主要侵犯左半结肠。 6.临床类型主要是以慢性复发型为主。 7.病例中严重程度以轻度者为主；轻度的病例以大肠湿热证为主，中度的病 例以脾气虚弱证为主，重度的病例以大肠湿热证为主。 8.按病程排序是：小于 5 年＞5～10 年＞大于 10 年；5 年的病例以大肠湿 热证为主，5～10 年的病例以脾气虚弱证为主，10 年的病例则以肝郁脾虚证为 主；5 年的病例程度是以轻度为主，5～10 年以及10 年的病例严重程度则以中 -重度为主。 9.常见症状主要表现为腹痛，黏液脓血便和腹泻，其中大部分病例不存在肠 外表现。 I 10.镜下黏膜主要表现为充血水肿，糜烂及溃疡，镜下表现分级以 II 级为主。 11.此次研究的溃疡性结肠炎的中医证型与患者的发病年龄、肠镜表现分级 之间存在显著差异性；而与病程、病变范围、严重程度、临床类型、血红蛋白、 白蛋白、常见症状、内镜发现、发病季节、情志之间不存在显著差异性。 结论： 1.证型分布是以大肠湿热证和脾气虚弱证最多见。 2.该病发病高峰分别是 25～40 岁和 55～70 岁。在辨证的基础上，可以在治 疗青年组的溃疡性结肠炎患者时，配伍清肠化湿药；治疗中老年的溃疡性结肠炎 患者时常配伍顾护脾气或者健脾益气的药物。 3.男女发病之间无显著差异。男性溃疡性结肠炎患者常配伍清化湿热药；女 性溃疡性结肠炎患者则常配伍健脾疏肝的药物。 4.镜下表现分级为 I 级的患者常可以配伍健脾益气药物，II、III 级的患者 则常配伍清化湿热药物。 关键词：溃疡性结肠炎；证型分布；中医药治疗；治法规律。 II Abstract Objective: To study the distribution of age, sex, onset season, course of disease, clinical types, severity of the disease, clinical symptoms, lesions range, colonoscopy findings in various traditional Chinese medicine (TCM) syndromes of ulcerative colitis (UC). To summarize the distribution of TCM syndromes and study different treatment methods of the disease，in order to provide further clinical evidence of the establishment and improvement of TCM treatment programs in ulcerative colitis patients. Methods: The data of UC inpatients of teaching Hospital of Chengdu University of TCM in recent 3 years were collected and summarized according to clinical questionnaire designed before, in order to discuss the distribution regularity of TCM syndromes and the rules of the treatment in UC patients. Results: 1．99 UC patients were collected in this research. The proportion of male and fema